
С 2025 году в программу диспансеризации взрослых в Беларуси включена карта оценки симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний, что нацелено на раннее выявление онкологии (здесь подробнее).
Уже долгие годы рак молочной железы и рак простаты являются лидерами женской и мужской онкологии в Беларуси. Все чаще эти виды онкологии выявляют на ранних стадиях, в том числе во время скринига у людей, которые в принципе не на что не жалуются.
Онкологи отмечают также частоту (около 50%) запущенных форм рака полости рта и глотки. Именно поэтому было принято решение с 2025 года добавить в диспансеризацию осмотры полости рта (их будут проводить зубной фельдшер, врач-стоматолог или врач-оториноларинголог).
Что касается чисто женских обследований, то скорректирована периодичность проведения медосмотра женщин в смотровом кабинете, забор биологического материала с шейки матки с целью ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний, а также маммография молочных желез (здесь подробнее). Уточнено определение наличия генотипов вируса папилломы человека при проведении ВПЧ-тестирования высокого канцерогенного риска (14 генотипов).
Есть изменения и в мужских медицинских обследованиях. Так, скорректирована периодичность проведения исследования для определения простатспецифического антигена (ПСА) для мужчин.
По словам замглавврача 32-й минской поликлиники Светланы Мухи, женщинам в возрасте 49 - 58 лет раз в три года необходимо пройти маммографию, в 21 - 29 лет раз в те же три года - ПАП-тесты, в возрасте 30 - 39 лет это требуется делать раз в шесть лет. Также в 30 – 39 лет женщины раз в шесть лет проходят исследование на ВПЧ, а в 40 - 60 лет - через каждые пять лет. А мужчинам от 50 до 65 лет предписано раз в два года проходить исследование на ПСА (здесь все подробности).
Маммографов в поликлиниках Минска с каждым годом становится все больше, они есть практически везде, если уж не в поликлинике по месту жительства, то в соседней. Как сообщает Минский городской клинический онкологический центр, маммография - это рентгенологическое исследование молочных желез с целью профилактики (скрининга) и диагностики заболеваний. Является основным методом исследования груди и выполняется женщинам 50+ (направление на бесплатную маммографию можно взять у гинеколога) и женщинам 40-45 лет и младше после предварительного УЗИ груди, если врач решит, что для уточнения диагноза надо сделать еще и маммографию.
Маммография позволяет выявить первые признаки злокачественной патологии в виде патологических микрокальцинатов, подозрительных уплотнений и деформаций структуры молочных желез, не определяемых или принимаемых за нормальную ткань по УЗИ.
Выполняется исследование на цифровом аппарате с низкой дозой облучения в 2-х стандартных проекциях.
Медики предупреждают женщин, что перед этим обследованием нельзя использовать дезодорант и тальк, чтобы не получить артефакты изображения, имитирующие микрокальцинаты. В идеале иметь при себе более ранние обследования для оценки динамики.
Последние несколько лет поликлиники активно проводят скрининг рака шейки матки среди минчанок. В ходе массовых исследований вирус папилломы человека (ВПЧ) обнаруживается у 50-80% молодых женщин. В большинстве случаев вирус спонтанно исчезает, но 5-15% женщин вирус остается в организме и вызывает изменения, которые приводят к раку шейки матки.
В программу скрининга включен ПЦР анализ на вирус папилломы человека (ВПЧ) и проведение ПАП-теста методом жидкостной цитологии, который более информативен и точен для ранней диагностики онкологических заболеваний, рассказали в 27-ой городской поликлиники Минска.
На обследование женщин приглашают как звонком по телефону, так и письмами. Медики просят отнестись к этому обследованию, а оно бесплатное, серьезно и предупреждают, что намного легче пролечить предрак (дисплазию), чем рак шейки матки, который ежегодно диагностируется как минимум у 1 тысячи белорусок.
В Беларуси наблюдается рост заболеваемости раком предстательной железы у мужчин. За последние 25 лет число ежегодно регистрируемых случаев увеличилось в 7 раз (до 3860), а смертность от рака предстательной железы за этот же период утроилась, сообщили в 25-ой городской поликлиники Минска. Основная часть заболевших раком предстательной железы – это мужчины 60+, но в последние годы наблюдается увеличение заболеваемости и среди лиц моложе 50 лет.
Минские поликлиники предлагают мужчинам принять участие в программе скрининга рака предстательной железы. Для этого надо обратиться к участковому врачу или к медсестре. Обследование включает анализ крови (из вены) на ПСА (простатспецифический антиген) у мужчин в возрасте 50-65 лет 1 раз в 2 года.
При повышении уровня ПСА выше определенного порогового значения (традиционно это 4 нг/мл) производится биопсия предстательной железы под контролем трансректального ультразвукового исследования. При биопсии забираются кусочки ткани простаты, которые исследуются под микроскопом на предмет выявления признаков рака простаты.
Конечно, во время диспансеризации останутся и общие для мужчин и женщин обследования – это флюорография и ЭКГ.
Флюорография –метод диагностики, основная задача которого – своевременно выявлять инфекционные и неинфекционные патологии легких, сообщает белорусский медицинский центр «Нордин».
Процедура связана с рентгеновским облучением, однако дозы радиации крайне низкие. Без вреда для своего здоровья пациент может делать флюорографию ежегодно. Обычно этого достаточно для своевременной диагностики заболеваний дыхательной системы, в том числе для выявления профзаболеваний.
Врач может увидеть на снимках воспалительные процессы, новообразования (кисты и опухоли), инородные тела, инфильтрат. Кроме того, по снимку можно определить, курит человек или нет.
Флюорография выявляет такие пневмония на различной стадии, травматические изменения легких, злокачественные и доброкачественные опухоли, туберкулез, плеврит, энфизему.
Электрокардиография - один из самых простых, доступных и информативных методов диагностики заболеваний сердца, основанный на регистрации электрических импульсов, возникающих в сердце, и их графической записи в виде зубцов, сообщает Республиканский клинический медицинский центр Управделами президента Беларуси.
ЭКГ назначается как в профилактических целях, например, во время диспансеризации, так и в экстренном порядке.
По полученной кардиограмме доктор может оценить частоту сердечных сокращений, достаточность кровоснабжения сердца, присутствует ли гипертрофия какого-либо отдела сердца.
Абсолютных противопоказаний к снятию ЭКГ нет. Это обследование не требует и специальной подготовки пациента, но лучше предварительно отдышаться, успокоиться, тогда кардиограмма покажет более достоверный результат состояния сердца.
Кстати, вот что известно про три важных анализа, которые белорусы сдают при диспансеризации (все подробности здесь).