Как суставы и позвоночник лечат с помощью стволовых клеток в Беларуси: показания, как делают операции, цены, отсутствие риска онкологии

Белорусские хирурги все чаще используют новые методы лечения суставов, которые напрямую связаны с клеточными технологиями. Фото носит иллюстрационный характер.

Фото: Дмитрий АХМАДУЛЛИН. Перейти в Фотобанк КП

В РНПЦ травматологии и ортопедии Беларуси разработаны и внедрены новые методы лечения суставов с применением мезенхимальных стволовых клеток. Эти стволовые клетки берутся из костного мозга. Исследования показывают, что выращенные в пробирке мезенхимальные стволовые клетки человека обладают высокой пластичностью и могут превращаться в костную, хрящевую, а также мышечную и жировую ткани.

Мезенхимальные стволовые клетки выделяют биологически активные молекулы. Биологически активные вещества влияют на процессы ангиогенеза, хондрогенеза, угнетают воспалительные процессы. Такие клетки успешно используются медиками для регенеративной терапии и восстановительного лечения органов.

«В настоящее время в научной литературе не отмечено ни одного случая развития онкологических заболеваний вследствие применения мезенхимальных стволовых клеток», - отметили в РНПЦ травматологии и ортопедии.

В Беларуси с помощью мезенхимальных стволовых клеток лечат коленные суставы, позвоночник, а также остеоартроз суставов.

Лечения коленного сустава с помощью стволовых клеток

В РНПЦ травматологии и ортопедии разработан и внедрен метод восстановления полнослойных повреждений хряща крупных суставов с помощью введения мезенхимальных стволовых клеток. Этот метод наиболее приемлем для лечения повреждений хряща коленного сустава.

Есть показания к применению этого метода в числе которых травматические поражения суставного хряща, застарелые и дегенеративные поражения суставного хряща. Целесообразным считается замещение дефектов хряща сустава площадью более трех квадратных сантиметров.

Для лечения медикам необходимо провести пункцию тазовой кости и взять 40-100 мл костного мозга. Потом костный мозг пациента доставляют в лабораторию, из него выделяют мезенхимальные стволовые клетки и наращивается их количество примерно 4-6 недель.

Далее проводится хирургическая трансплантация полученного биомедицинского клеточного продукта непосредственно в хрящевой дефект сустава. После этого пациент ходит с костылями без нагрузки на оперированный сустав в течение 1-1,5 месяцев.

Судя по МРТ пациентов до трансплантации стволовых леток и через несколько лет после этой манипуляции, результаты очень хорошие, наблюдается полное заполнение дефекта хряща. Среди преимуществ метода - малая травматичность, потому что при трансплантации стволовых клеток используется небольшой разрез всего 3-4 сантиметра.

Данный способ эффективен, все пациенты говорят о значительном уменьшении или даже исчезновение боли в суставе, улучшении его функции. Немаловажно, что метод восстановления полнослойных дефектов суставного хряща утвержден Минздравом Беларуси.

«Ориентировочная стоимость производства биомедицинского клеточного продукта «Клетки мезенхимальные стволовые костного мозга человека» составляет от 2000 долларов», - отмечают в РНПЦ порядок сумм.

Лечение остеоартроза суставов с помощью донорских стволовых клеток

Остеоартроз суставов продолжает оставаться одной из самых актуальных проблем ортопедии и ревматологии, констатируют специалисты РНПЦ травматологии и ортопедии. Существующие на сегодняшний день методы лечения не способны эффективно остановить процесс дегенерации хряща, а лишь замедляют его, улучшая на определенное время состояние больного сустава.

В итоге заболевание прогрессирует и приводит к значительному снижению функции сустава, потере трудоспособности и инвалидности пациентов, необходимости выполнения операции по эндопротезированию сустава.

Новым направлением в терапии остеоартроза суставов является применение мезенхимальных стволовых клеток. Есть, правда, одно «но». Так, установлено, что количество мезенхимальных стволовых клеток и их активность снижается с возрастом и получение достаточного и эффективного трансплантата у пациентов старше 40 лет, которые чаще всего и болеют остеоартрозом, оказывается трудно осуществимым.

Именно поэтому медики применяют в лечении остеоартроза донорские стволовые клетки. При их применении исключен риск реакции отторжения клеток.

«Разработанный метод лечения показан при остеоартрозе суставов I-II, II, II-III ст.», - отметили в РНПЦ. Противопоказанием к применению являются инфекционные поражения сустава и окружающих кожных покровов.

Клеточным материалом служат мезенхимальные стволовые клетки здоровых доноров из банка стволовых клеток. Они наращиваются до необходимого количества и в матрице из гиалуроновой кислоты вводятся в пораженный сустав с помощью укола.

«Проведенные клинические испытания показали стойкое снижение уровня боли и улучшение функции пораженного сустава у 80% пациентов на протяжении года после введения мезенхимальных стволовых клеток», - отметили в РНПЦ.

Этот метод лечения остеоартроза суставов также утвержден Минздравом Беларуси. Ориентировочная стоимость производства биомедицинского клеточного продукта составляет от 2000 долларов.

Лечение позвоночника с помощью стволовых клеток

В РНПЦ травматологии и ортопедии отметили, что часто пациентам с дегенеративными поражениями и деформациями позвоночника показано выполнение спондилодеза – операции, направленной на создание неподвижности между смежными позвонками. При наступлении сращения пациенты чувствуют себя лучше, уменьшаются болевые симптомы.

Но, замечают медики, к сожалению, в некоторых случаях сращение не наступает, что ведет пациента к инвалидности и увеличивает стоимость и трудоемкость последующего лечения.

Но есть альтернатива традиционным методам лечения таких пациентов. Это технология применения трансплантата на основе биомедицинского клеточного продукта, разработанная РНПЦ травматологии и ортопедии совместно с РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий (метод утвержден Минздравом Беларуси в 2020 году).

В этом случае костный мозг берут из грудины или крыла подвздошной кости пациента объемом 20 мл. Из него выделяются мезенхимальные стволовые клетки, которые наращивают по определенной технологии. Далее операция под общим наркозом. Основой конструкции, которая призвана помочь больному позвоночнику, служит кейдж или сетчатый имплантат.

В РНПЦ отметили, что применение этого метода позволило улучшить качество лечения пациентов с проблемами позвоночника.

«Ориентировочная стоимость производства биомедицинского клеточного продукта составляет от 1 000 долларов», - отметили в РНПЦ.

Кстати, заведующая отделением клеточной терапии Института биофизики и клеточной инженерии Национальной академии наук Беларуси, кандидат медицинских наук, доцент Анна Рубан рассказала о лечении остеоартроза стволовыми клетками: «Иногда достаточно одного укола в сустав» (здесь подробнее).

Кстати, белорусский ученый-медик сказал об эффективном методе лечения больных раком: «Пациенты чаще достигают длительной ремиссии и живут дольше».

Кстати, естественные клетки-киллеры применяются в Беларуси для лечения онкологии: «Хорошие результаты для пациентов с опухолями яичников, груди, желудка, кишечника, легких».

Мы писали о банке стволовых клеток «на будущее»: кому доступно, цена, сколько хранятся, где применяются. Криобанкинги стволовых клеток работают в Минске (все подробности здесь).

А между тем, белорусский врач рассказала о новом методе лечения аллергии стволовыми клетками.