«Не можете делать стандартную операцию в районной больнице – не делайте никакую». Экс-глава Минздрава Владимир Караник рассказал о стандартах и протоколах лечения в Беларуси
Стандарты в медицине гарантируют одинаково высокий уровень медицинской помощи. Фото: Андрей КОПАЛОВ. Фото носит иллюстративный характер.
О плюсах стандартов и протоколов лечения в Беларуси в программе «Скажинемолчи» на телеканале «Беларусь 1» сказал экс-глава Минздрава, а ныне председатель Президиума Национальной академии наук Беларуси, кандидат медицинских наук, в недавнем прошлом практикующий врач-онколог Владимир Караник.
Так, к протоколам лечения он относиться положительно. Караник вспомнил дискуссию, которая была на втором съезде онкологов стран СНГ в 2000 году. Там один из специалистов представлял свою операцию для пациентов, страдающих раком пищевода. У него проскочила фраза, мол, данная операция может быть операцией выбора для районных больниц. На что маститые онкологи высказали мнение: не должно быть так, что одна операция для районных больниц, другая - для областных и для центральных клиник.
«Люди ведь везде одинаковые, и вы должны обеспечить равный доступ к высокоспециализированной медицинской помощи. Можете делать стандартную операцию – делайте в районной больнице. Не можете – не делайте никакую. Вы должны действовать в интересах пациента», - подчеркнул Владимир Караник.
По его словам, стандарты в медицине – это гарантия того, что пациент получит те протоколы, которые основаны на принципах доказательной медицины. Владимир Караник отметил, что активный фармацевтический маркетинг уже ни для кого не секрет. В качестве примера онколог привел информацию о препарате, способном помочь пациентам с колоректакльным раком, когда возможности химиотерапии исчерпаны.
«И пациент за эту возможность хватается, как за соломинку», - отметил онколог.
Но никто не говорит пациенту, что при приеме этого препарата прогноз продолжительности жизни при ухудшении качества увеличивается только на 1,5 месяца.
Второе направление, по мнению Владимира Караника, – это персонифицированная медицина, когда часть лекарств (именно таргетная терапия) подбирается исходя из клинических особенностей организма пациента, его опухоли.
«Но необходимость сделать этот анализ и определить, что этот пациент нуждается в таргетной терапии, в персонифицированной медицине, она все равно заложена в стандартах», - отметил Владимир Караник.
По его словам, стандарты в медицине - это то, что гарантируется государством и то, что позволяет абсолютному большинству пациентов надеяться на благоприятный исход лечения. И там же в стандартах заложено, что необходимо сделать врачу, если течение заболевания имеет особенности у данного конкретного пациента.
Протоколы лечения существуют во всем мире, как и клинические рекомендации. Это то, что должно обновляться и развиваться вместе с медициной, подчеркнул Владимир Караник.
Кроме того, в 78 лет из-за рака легких умер народный артист Беларуси Ярослав Евдокимов.