Белорусский врач сказала, при каком заболевании анализы и результаты обследований хорошие, а у человека боль и много жалоб

Синдром раздраженного кишечника не укорачивает жизнь, но значительно ухудшает ее качество. Фото носит иллюстрационный характер.

Фото: Светлана МАКОВЕЕВА. Перейти в Фотобанк КП

Белорусский врач-гастроэнтеролог Анна Юркевич на YouTube-канале «Медицинского вестника» рассказала о заболевании, при каком у пациента анализы и обследования хорошие, а мучает боль и много жалоб.

Это синдром раздраженного кишечника (СРК) – заболевание из разряда функциональной патологии. Оно характеризуется болью в желудке, диареей или запором, распиранием, газообразованием, иногда отрыжкой. У человека создается впечатление, что весь его желудочно-кишечный тракт сломался. И так он живет месяцами, а иногда и годами.

«Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию рака, не приводит к развитию воспалительных заболеваний кишечника», - успокоила Анна Юркевич, но подчеркнула, что это заболевание мешает людям нормально жить.

По ее словам, примерно 80% пациентов, которые приходят к ней на прием, – эта пациенты с функциональной патологией, те, у которых по анализам и УЗИ все нормально, или почти нормально, а человек страдает из-за проблем с ЖКТ.

Анна Юркевич отметила, что в основе развития функциональных заболеваний, а синдром раздраженного кишечника самое распространенное из них, лежат два феномена. Первый – это висцеральная гиперчувствительность, когда рецепторы кишечника повышено реагируют на нормальные раздражители. Такие пациенты постоянно ощущают, как работает их желудочно-кишечный тракт, хотя так быть не должно. Они постоянно к себе прислушиваются.

Второе – это нарушение моторики: либо поносы (чаще), либо запоры (реже).

Анна Юркевич отметила, что в идеале таким пациентам поработать над проблемой не только с врачом-гастроэнтерологом, но с врачом-психотерапевтом. Потому что синдром раздраженного кишечника в большинстве случаев связан с психосоматикой.

Гастроэнтеролог назвала те слова, которые не должен говорить врач, выслушивая жалобы пациента с синдромом раздраженного кишечника. «Стоп-слова» - это «все в порядке», «ничего страшного», «это на нервной почве», «все пройдет».

Врач отметила, что синдром раздраженного кишечника можно и нужно лечить. Для диагностики СРК не нужно много анализов и обследований. Достаточный минимум: общий анализ крови и мочи, биохимия, анализ на кальпротектин, УЗИ брюшной полости. Даже колоноскопия относительно молодым пациентам обычно не назначается.

По словам Анны Юркевич, она старается выделить главные жалобы пациента и начинает с ними работать, назначая лекарственные препараты. В первую очередь, старается снять боль, назначая препарат, который расслабляет гладкую мускулатуру. С запорами борется с помощью слабительных и объясняет, что возможно такие препараты придется принимать всю жизнь. При диарее назначает пробиотики.

Повторный прием назначат через два месяца. Если положительных сдвигов мало, то врач смотрит, нет ли в проблеме психосоматического компонента. В этом случае предлагает подключить антидепрессант.

«Я стараюсь пациенту объяснить почему ему так плохо, а у него ничего не нашли. Потому что субстрата как такового нет, нет ни воспаления (кроме каких-то может мини), опухоли нет, анализы идеальные, а человеку плохо», - отметила Анна Юркевич.

Кстати, белорусский врач назвала лечение, которое назначают всем больным артериальной гипертензией, а еще сказала, при каком уровне давления врач назначит лекарства.

А еще белорусский кардиолог назвала целевые уровни давления при лечении артериальной гипертензии и рассказала, почему в последние годы изменился подход к лечению пациентов с давлением, и им назначают ни один препарат, а два или три сразу.

Мы писали, что Минздрав определил заболевания, с которыми санаторная путевка в Беларуси противопоказана.