Белорусские офтальмологи о катаракте у пожилых: болезни-провокаторы, вторичная и зрелая катаракта, линзы, бесплатное лечение

Чтобы не пропустить катаракту, к врачу-офтальмологу надо ходить на прием регулярно.

Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП

Катаракта – это то заболевание, которое приходится лечить 70-80% людей старше 70 лет. Катаракта – возрастное частичное или полное помутнение хрусталика глаза, которое ухудшает остроту зрения. Катаракта характеризуется также ощущением пелены или затуманивания перед глазами, человек хуже видит, как вдаль, так и у себя под носом. Пациенты жалуются, что смотрят как бы через воду, запотевшее стекло или через пакет. Со временем изменения хрусталика становятся видны даже невооруженным глазом – он становится белесым.

В незапущенном состоянии катаракта, как правило, хорошо лечится. Вот что говорят белорусские офтальмологи о катаракте у пожилых: болезни-провокаторы, лечение, цены в Минске, можно ли сделать операцию бесплатно, помогут ли капли и таблетки, надо ли ждать, пока катаракта вызреет, что такое вторичная катаракта.

Операция при катаракте, капли, таблетки

Ни уколами, ни таблетками, ни примочками катаракту не вылечить, процесс помутнения хрусталика вспять не повернуть, рассказывала врач-офтальмолог 3-й городской клинической больницы имени Клумова в Минске Майя Лонская.

По словам медика, справиться с проблемой поможет только операция по замене хрусталика. Операция возможна на любом этапе «зрелости» катаракты, но чаще всего оперируется та катаракта, которая приводит к сильному ухудшению зрения.

Врач советует во избежание быстрого прогресса заболевания лечить хронические болезни, и в том числе диабет, защищать глаза от сильного и длительного влияния ультрафиолета, питаться правильно и регулярно приходить на прием к врачу-офтальмологу.

Катаракта, зрелая катаракта

Не стоит ждать зрелости катаракты, отмечал в интервью «Комсомолке» врач-офтальмолог Игорь Пашкин.

По его словам, то как человек будет видеть после операции, зависит от точности измерений многих параметров глаза, а зрелая катаракта усложняет эти измерения, мешая заглянуть на глазное дно и точно рассчитать параметры хрусталика. Вместо лазера приходится офтальмологам применять ультразвук, а такие расчеты менее точны.

А вот катаракта на ранней стадии позволяет увидеть глазное дно, зрительный нерв, центральную область сетчатки, провести детальный осмотр сетчатки, который покажет, нет ли там подводных камней в виде дистрофии сетчатки или заболеваний, связанных с изменением стекловидного тела.

Кроме того, вызревшая катаракта это и слабые волокна-связки, на которых держится хрусталик.

- Если катаракта уже в запущенной стадии и связки разорваны, иногда требуется подшивание хрусталика, чтобы его надежно закрепить, - отметил медик.

Сколько лет зреет катаракта

Начальную стадию катаракты человек может и не заметить, хотя врач на осмотре увидит небольшие помутнения хрусталика. Вот почему надо регулярно посещать офтальмолога.

По словам Майи Лонской, процесс идет постепенно и может растянуться на 4-15 лет.

Причем катаракта начинается с периферической зоны хрусталика, что на зрении не сказывается и человек о проблеме не подозревает.

Офтальмологи отмечают, что скорость развития катаракты зависит в том числе и от хронических заболеваний (например, сахарного диабета, ревматоидного артрита). Менее благоприятный прогноз у людей, которые лечатся от онкологии с помощью химиотерапии и у людей с нарушениями обмена веществ. Медики рекомендуют людям с катарактой избегать длительного положения вниз головой и не поднимать тяжести.

Но если была сильная травма глаза, катаракта может развиться в течение нескольких недель, предупредила в интервью проекту 24health.by Майя Лонская.

Прогрессирование катаракты, симптомы

- Может появиться близорукость… Причем, в некоторых случаях такое сочетание плюса и минуса может привести к некоторому улучшению зрения и человек отмечает, что при чтении ему уже не нужны очки. Вместе с тем, такой признак при катаракте свидетельствует о прогрессировании заболевания, - отметила Майя Лонская.

По ее словам, катаракта – это всегда заболевания обоих глаз, но поражены этой болезнью они могут быть в разной степени.

Реабилитация после удаления катаракты

Реабилитационный период после операции по удалению катаракты небольшой. Если оперируют в стационаре – от 3-5 дней и максимум до 1 недели, а если в частном медцентре – отпускают сразу же после операции, но вызывают на осмотр несколько раз. После выписки рекомендуют небольшой набор медикаментов и просят какое-то время физически не перетруждаться.

Но зрелая катаракта требует более длительной послеоперационной реабилитации, замечает Игорь Пашкин.

- На начальной стадии катаракты, когда все хорошо видно, хрусталик быстро заменили, отпустили пациента довольного, он получил хорошую остроту зрения и уже назавтра может читать и видеть вдаль (если мультифокальный хрусталик). И катаракта запущенная - это довольно длительное наблюдение после операции, более длительное восстановление зрительных функций, - отметил медик.

По словам же Майи Лонской, после операции глаз может резать, реагировать на погоду, если простыл - воспаляться. Также не стоит забывать, что линза – искусственная и она может рассеивать свет, например, от ламп.

У некоторых пациентов после операции бывает ощущение, что болезнь вернулась, что может говорить о развитии вторичной катаракты. Ее причина - отложение белковых структур на задней стенке капсулы, в которой находится хрусталик. Их убирают с помощью лазера, и зрение возвращается.

Игорь Пашкин отметил, что в Беларуси процент зрелых катаракт сейчас в разы меньше, чем было еще 20 лет назад. А все потому, что люди более осознанно подходят к своему здоровью и, как правило, младшее поколение семьи подталкивает старших к своевременному лечению.

Удаление катаракты в Минске, цены

В принципе, катаракту, по показаниям, можно удалить в Минске и бесплатно. Делают такие операции в 3-й больнице Минска. Там же можно по желанию и после консультации с врачом выбрать импортный хрусталик, максимальная стоимость которого примерно 1 тысяча рублей (сама же операция и послеоперационный уход – бесплатные). Делают такие операции и в 10 клинической больнице.

Катаракту убирают и в частных профильных медцентрах. Цена вопроса от 1090 до 5350 рублей в зависимости от вида операции и линзы. Линзы бывают монофокальные и мультифокальные. Первые используются, если необходимо скорректировать зрение только вдали либо только вблизи. Мультифокальные, как правило, устанавливаются при выраженном астигматизме.

Кстати, вот что говорят врачи о жизни без желчного пузыря: что есть и пить, дефицит витаминов, скрип в суставах, профилактика камней в печени (здесь подробности).