Белорусские врачи рассказали о мерцательной аритмии у пожилых: риск инсульта, болезни-предвестники, лечение, домашняя диагностика, цена холтера

ЭКГ, холтер, постоянное измерение давления современным тонометром могут помочь диагностировать мерцательную аритмию и вовремя начать лечение.

Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП

Мерцательная аритмия, или, как чаще всего говорят медики, фибрилляция предсердий, трепетание предсердий, – это название симптома, который может привести к смерти. Аритмия – это частота сердечных сокращений. Иначе говоря, речь про наш пульс менее 60 ударов в минуту и более 100 ударов в минуту при норме – 60-80 ударов в минуту. При мерцательной аритмии частота сердечных сокращений составляет, как правило, более 120 ударов в минуту.

Аритмию кто-то чувствует и очень сильно, а кто-то практически не ощущает. Но иногда первым и последним проявлением аритмии может стать внезапная смерть.

Как много у врачей пациентов с мерцательной аритмией? По меркам специалистов, в пожилой возрастной группе, - много, не менее 6-10%.

Именно аритмия считается одной из причин развития инсульта, а также хронической сердечной недостаточности. Это наиболее распространенный вид нарушения ритма сердца у пожилых людей. Это бомба замедленного действия, которая рвануть может в любой момент.

Собрали подходы белорусских врачей к мерцательной аритмии у пожилых: риски, болезни-предвестники, диагностика, лечение, домашняя диагностика, цена холтера в Минске.

Аритмия, сопутствующие болезни

На kp.ru медики отмечали, что аритмия – это чаще всего симптом сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых – гипертония, которую пациенты не лечат, ишемия, инфаркт, атеросклероз коронарных артерий, миокардиты. Может быть также следствием неполадок со щитовидкой, а также абдоминального ожирения, когда жир скапливается в верхней половине туловища и на животе, хронической обструктивной болезни легких.

Как отметила в интервью проекту 24health.by замдиректора белорусского РНПЦ «Кардиология» кандидат медицинских наук Елена Григоренко, среди всех видов нарушений сердечного ритма именно мерцательная аритмия чаще всего является причиной экстренного вызова «скорой» и госпитализации, требует обязательного и пожизненного приема лекарств.

По словам кардиолога, мерцательная аритмия опасна тем, что часто ведет к тяжелым осложнениям. Она в 5 раз повышает риск развития инсульта, приводит к хронической сердечной недостаточности, которая бьет по качеству жизни и попросту ее сокращает.

Что делать? Худеть, если есть ожирение, если есть проблемы со щитовидной железой – идти на прием к эндокринологу, если высокое давление – подбирать препараты для его снижения с помощью кардиолога.

Если поставлен диагноз мерцательная аритмия и назначено лечение – пить таблетки пожизненно, чтобы удерживать нормальный синусовый ритм сердца. Не будете принимать – будет срываться ритм. А каждый такой приступ – это шаг к инсульту.

Мерцательная аритмия, диагностика, холтер

Как правило, при мерцательной аритмии сердце бьется, как птица в клетке, но человек в то же время может чувствовать, что оно моментами остановилось, замерло. Одышка, предобморочное состояние тоже относятся к характерным проявлениям.

Но бывают у медиков и такие пациенты, и они не редки, которые не ощущают сбои ритма сердца, и эта патология «находится» случайно, например, при измерении давления тонометром или при снятии электрокардиограммы.

Нередко используется специальный прибор — холтер, который позволяет следить, записать и проанализировать электрокардиограмму пациента в течение суток, реже – двух или трех. Такой прибор закрепляется на теле и сам считывает и записывает нужные показания. Это исследование не только может помочь поставить правильный диагноз, но и определить эффективность назначенных лекарств (подробнее здесь).

Среди показаний для проведения холтеровского мониторинга ЭКГ – сердцебиения с невыясненными причинами, перебои в работе сердца, головокружение, эпизоды внезапной одышки, боли в груди или слабости, когда причины неясны. То есть симптомы, которые свойственны пациентам с мерцательной аритмией.

Холтеровское исследование могут назначить и бесплатно, но многие медцентры предлагают эту услугу и за деньги. В Минске, например, цена за суточный мониторинг стартует от 54 рублей. Результаты на руки через 2 суток после того, как отдали прибор. Конечно, идеально после тестирования сходить на прием к кардиологу.

Мерцательная аритмия, что происходит в сердце, что происходит с сосудами

Заведующая кафедрой общей врачебной практики, кандидат медицинских наук Ирина Патеюк в интервью порталу 24health.by рассказала о механизме возникновения мерцательной аритмии.

Первое - нарушается работа предсердий и вместо работы по принципу насоса, ритмично, движения напоминают хаотичное мерцание, отсюда и название. Второе – такая неправильная работа предсердий приводит к тому, что кровоток замедляется или прекращается вовсе. При этом желудочки сердца тоже сокращаются нерегулярно и неэффективно проталкивают кровь в аорту. Как следствие - кислорода к органам и тканям поступает мало.

Мерцательные движения сердца медик сравнила с маслобойкой, при помощи которой раньше в деревнях взбивали масло. По словам Ирины Патеюк, точно так же сердце начинает «взбивать» из плавающих частиц крови сгустки – тромбы. Если при выталкивании крови из сердца тромб попадает в сосуд головного мозга и закупоривает его, происходит инсульт.

Виды мерцательной аритмии

Одно дело, когда нарушение ритма сердца происходит периодически и восстанавливается самостоятельно и совсем другое, когда приступ срыва синусового ритма в фибрилляцию предсердий возможно купировать лишь с помощью медиков и лекарств, но без больших последствий для здоровья только в течение первых двух суток.

По словам белорусского кардиолога Елены Григоренко, если пациент даже с постоянной формой мерцательной аритмии принимает лекарства, назначенные врачом для контроля частоты сердечных сокращений и для разжижения крови, и таким образом проводит профилактику инфаркта мозга, то будет жить такое же количество лет, как и его сверстники с нормальным синусовым ритмом (здесь подробнее).

Но качество жизни страдать, конечно, будет. Человек не сможет хорошо переносить физические нагрузки.

Медики констатируют: у мужчин мерцательная аритмия встречается чаще, но именно у женщин она чаще приводит к инсульту.

Как отследить мерцательную аритмию дома

Одно дело, когда сердечный ритм срывается часто, другое – раз в полгода. Но и то и другое состояние опасно.

Ирина Патеюк рекомендует людям 50+ регулярно практиковать домашние методы контроля за мерцательной аритмией. Это самостоятельное измерение пульса. Идеально измерять пульс с помощью тонометра, снабженного этой функцией. Особенно это важно тем, кто хоть раз пережил срыв сердечного ритма.

Но для того, чтобы понять есть проблемы с пульсом или нет, может помочь и фитнес браслет, и обычное измерение пульса двумя пальцами на лучевой артерии.

По словам медика, благодаря ранней диагностике и адекватной терапии риск инсульта снижается на 70 %.

Что нельзя пить при аритмии

Врач общей практики минской Центральной районной клинической поликлиники Екатерина Раманчук отметила опасные свойства энергетических напитков. Все дело в высоком уровне кофеина в данных напитках. При длительном употреблении энергетиков он оказывает нежелательное влияние.

«Со стороны сердечно-сосудистой системы это повышение артериального давления, учащение сердцебиения, нарушение сердечного ритма, чувство дискомфорта за грудиной. Это все может привести к серьезной аритмии и даже инфаркту», - отметила медик (подробнее здесь).

Кстати, вот топ-7 советов врачей о здоровье: правило 5 секунд при заражении ковидом, самые агрессивные формы рака, продукты для долголетия, мерзлявость пожилых (все подробности здесь).