Белорусские врачи о стволовых клетках: лечат многие болезни от инсультов до облысения, берут из жира на животе и в роддоме из пуповинной крови, перспективы, цены за хранение

Лечение с помощью стволовых клеток ведется в Беларуси уже 10 лет. Фото носит иллюстративный характер.

Фото: Владимир ВЕЛЕНГУРИН. Перейти в Фотобанк КП

В организме человека заложен природный механизм восстановления, который можно использовать для лечения различных заболеваний - это стволовые клетки.

Клеточные технологии стали таким же прорывом в медицине, как когда-то прививки и антибиотики. В Беларуси лечение с помощью стволовых клеток пока только набирает обороты, массовым его пока назвать нельзя, но как показывает практика, возможно лет через 10 этот метод будет вполне обыденным. По крайней мере белорусы стали активно формировать свои крио-банки стволовых клеток «на будущее» (подробнее о методах и о ценах – здесь).

В Беларуси исследования в области стволовых клеток начались в 2006 году, в 2010 года стали формироваться основные направления применения новых методов лечения. В 2014-м лечение с использованием биомедицинских клеточных продуктов было закреплено на законодательном уровне.

Белорусские врачи рассказали о стволовых клетках, о том, какие заболевания лечат с их помощью, откуда берут стволовые клетки из организма человека для дальнейшей работы, сколько стоит забор и хранение пуповинной крови и жировой ткани для выращивания стволовых клеток.

Лечение стволовыми клетками, персонифицированная медицина

«Стволовые клетки - слишком широкий термин, который люди зачастую понимают неверно. Так что правильнее говорить о биомедицинских клеточных продуктах и медицинских клеточных технологиях, основанных на их применении», - рассказывал в интервью «Комсомолке» замдиректора Института биофизики и клеточной инженерии Национальной академии наук Беларуси Владимир Крицкий.

По его словам, клеточные технологии позволили создать новое направление в медицине - персонифицированную регенеративную медицину. Это значит, на основе стволовых клеток можно создавать лечебные продукты, предназначенные для применения только у конкретного пациента.

Наука знакома с применением стволовых клеток уже где-то полвека. Первые исследования в этой области были основаны на использовании эмбриональных стволовых клеток. Но сейчас этот материал не применяют, потому что именно эти клетки несут массу рисков, в том числе и онкологической трансформации.

Откуда берут стволовые клетки для лечения

По словам Владимира Крицкого, в Беларуси для клеточной терапии используют различные типы стволовых клеток взрослого человека. Чаще всего стволовые клетки для взрослого пациента получают из жировой ткани живота самого человека. Удобным источником стволовых клеток может быть также обонятельная выстилка носа, в одном миллиметре которой содержится несколько сотен тысяч стволовых клеток.

Кроме того, в Беларуси хранят стволовые клетки пуповинной крови. Это своеобразная «медицинская страховка», поскольку однажды полученные стволовые клетки могут храниться десятилетиями и в последствии использоваться при лечении ряда наследственных приобретенных заболеваний (здесь подробнее).

Надо сказать, что стволовые клетки присутствуют у взрослого человека на протяжении всей жизни, являясь предшественниками различных тканей и обеспечивая их обновление и восстановление. Общая суть клеточных технологий лечения основана на доставке в очаг болезни большого количества стволовых клеток самого пациента или донора с заданными свойствами (здесь подробнее).

В лабораторнии выделяют нужные клетки из исходного биоматериала, культивируют необходимое для лечебной дозы количество и придают им определенные специфические свойства. Так, клеткам, взятым из жировой ткани, можно задать направление дифференцировки в клетку хрящевой ткани и потом вести в область сустава, и они начнут работать. Для этого используются специальные технологии, не связанные с генетической трансформацией, никто не вмешивается в структуру ДНК. Этим обеспечивается, в том числе, онкологическая безопасность клеточного продута.

Время производства лечебной дозы клеточного продукта, как правило, около месяца.

Лечение онкологии, остеоатроза, парадонтоза стволовыми клетками

Остеоартроз - разрушение хрящевой ткани суставов - хорошая точка приложения клеточных технологий, считают медики и ученые. Избавиться полностью от артроза не получиться, но стволовые клетки могут остановить разрушение сустава, снять боль, улучшить двигательные функции. Это позволит пациенту сохранить качество жизни, а иногда и избежать хирургической замены сустава.

Вообще сферы применения клеточных технологий могут быть самые разные. Самый большой опыт трансплантации кроветворных стволовых клеток наработан сегодня в онкогематологии (здесь подробнее).

В Институте биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси используют клетки иммунной системы для борьбы с раком. Метод иммунотерапии основан на применении дендритных клеток для предотвращения рецидива целого ряда злокачественных опухолей, не поддающихся традиционной химиотерапии.

С помощью клеточных технологий можно лечить хронические и долго не заживающие раны, трофические язвы, особенно хорошо поддаются лечению язвы на фоне варикозной болезни, ожоги.

При поражениях роговицы глаза после травм и ожогов, после пересадки роговицы стволовые клетки способствуют лучшему заживлению и сохранению прозрачности. Стволовые клетки применяют также для лечения свищей гортани и трахеи.

Стволовые клетки помогают устранить разрушительные последствия пародонтоза - убрать воспаление, улучшить кровоснабжение десны, укрепить связочный аппарат зубов. С помощью стволовых клеток можно восстанавливать структуру костной ткани челюсти, что важно для протезирования.

Клеточные технологии могут помочь срастанию костей при сложных переломах и стать альтернативой эндопротезированию крупных суставов. Клеточная терапия доказала свою эффективность при рассеянном склерозе, боковом амиотрофическом склерозе, эпилепсии, ДЦП. Как минимум, пациенты могут снизить дозу лекарственных препаратов, уменьшить частоту приступов, замедлить прогрессирование болезни.

Стволовые клетки, введенные в зону инфаркта, стимулируют образование новых капилляров, что улучшает питание сердечной мышцы и позволяет сохранить функцию сердца (здесь подробнее).

Лечение инсульта стволовыми клетками, стоимость

Заместитель директора по научной работе РНПЦ неврологии и нейрохирургии Юрий Шанько в интервью «Космомолке» рассказывал, что на основании многолетних исследований физиологов, сотрудников белорусской Академии наук, а также иностранных коллег белорусскими медиками была разработана методика лечения стволовыми клетками состояний после инсультов.

Клеточная терапия на сегодняшний день не замещает погибшие нервные клетки, но помогает пациенту восстановить движение, чувствительность, речь.

«Наша технология направлена на защиту пораженных, но еще не погибших клеток. Мы провели исследование, взяв пациентов с острым инфарктом головного мозга (еще его называют ишемическим инсультом)», - подчеркнул Юрий Шанько.

Клеточная терапия не может использоваться, если после очагового поражения мозга прошло более года-двух, если плохие анализы, тяжелые сопутствующие заболевания, наличие в анамнезе гепатитов, сахарного диабета, иммунодефицитов и прочего.

Поэтому абсолютно всем пациентам, которые перенесли инфаркт мозга, такое лечение подойти не может.

«Если мы будем использовать простые мезенхимальные стволовые клетки, то их выращивание требует относительно небольших финансовых вложений: подготовка трех - четырех введений стволовых клеток стоит порядка двух тысяч рублей на одного пациента (цены 2019 года. – Ред.), - отметил Юрий Шанько и отметил, что для белорусов лечение бесплатное.

Подготовка же других стволовых клеток требует гораздо больших затрат: разбежка цен - в десятки раз.

Нужно учитывать и то, что пациент, пока клетки растут, должен находиться в стационаре, а это не менее четырех недель.

В интервью порталу 24health.by Юрий Шанько отмечал, чтобы клеточные технологии стали более доступными для пациентов, необходимо вводить их в клинические протоколы. А это означает, что данная терапия должна будет использоваться во всех специализированных стационарах для всех граждан за счет бюджета, на что сегодня пока в Беларуси для этого нет достаточно средств, кадров, инфраструктуры.

Лечение облысения стволовыми клетками

Белорусские ученые из Института биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси разработали метод лечения стволовыми клетками облысения, которое вызвано теми или иными неблагоприятными факторами – например стрессом или последствиями коронавируса.

«Из волосяного фолликула выделяем стволовые клетки и размножаем их в нужном количестве. Вводим их пациентам. В итоге эффект примерно у 70 процентов. В числе самых первых проявлений зафиксировано увеличение толщины волоса и рост пушковых волос», - рассказала завлабораторией молекулярной биологии клетки Анна Полешко (здесь подробнее).

Лечение коронавируса стволовыми клетками

Директор Института биофизики и клеточной инженерии НАН Беларуси Андрей Гончаров отмечал, что стволовые клетки могут помочь в борьбе с коронавирусной инфекцией. Это связано с тем, что тяжелые пневмонии при коронавирусе ассоциируются с избыточной реакцией иммунной системы пациента. Столовые же клетки могут на это влиять.

«Также они могут поспособствовать восстановлению поврежденных тканей, в том числе легочной», - подчеркнул ученый.

Во время пандемии стволовые клетки вводили тяжелобольным пациентам внутривенно.

Первые результаты обнадежили: у всех пяти пациентов были показания к переводу на ИВЛ, а после введения стволовых клеток один или два раза, это не понадобилась, так как их состояние быстро стабилизировалось (здесь подробнее).

«Чтобы добиться хорошего результата, очень важно ввести стволовые клетки вовремя, пока они еще могут помочь пациенту», - отметил ученый.

Лечение болезни Паркинсона, болезни Альцгеймер стволовыми клетками

По словам главы РНПЦ трансфузиологии и медицинских биотехнологий Федора Карпенко, новая технология лечение стволовыми клетками костного мозга, применяемая в Беларуси учеными-медиками, доказала свою эффективность в лечении рассеянного склероза, эпилепсии, болезни Паркинсона, болезни Альцгеймера. Вводить стволовые клетки костного мозга предлагают также после травм головного и спинного мозга, и даже - остеоартрита, травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата, так как стволовые клетки способствуют регенерации костной ткани и хрящей (здесь подробнее).

Мы писали, что пенсионная реформа в Беларуси, начатая в 2017 год завершится уже совсем скоро, в 2025. Это плюс три года к пенсионному возрасту и плюс четыре года к страховому стажу и новые форматы - отложенная и дополнительная пенсии (здесь подробности).