
Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП
Давление – это величина крайне непостоянная. И то, что цифры на тонометре в разное время суток отличаются, – нормальное явление. С помощью специалистов разбираемся, в какое время дня давление обычно подскакивает и почему повышение его ночью – это не норма.
Утреннее повышение артериального давления может быть как физиологическим, так и патологическим, пишет sb.by со ссылкой на российского кардиолога Анна Кореневич.
По ее словам, ночью сердечно-сосудистая система работает на минимуме: в норме, когда артериальное давление снижается до самых низких за сутки значений, пульс тоже минимальный. Снижаются частота дыхания, температура тела, замедляются пищеварение и работа выделительной системы, разгружается психика. Поэтому логично, что, измеряя давление утром, пациент ждет более низких цифр, чем он видел вечером.
Анна Кореневич отметила, что физиологический утренний подъем невелик + 10–15 мм рт. ст. и быстро проходит.
«Тревожный сигнал - это чрезмерное утреннее повышение давления (обычно выше 135/85 мм рт. ст. в первые часы после пробуждения)», - отметила кардиолог и подчеркнула, что такое состояние называют «утренний скачок» или «утренняя гипертония».
Высокие показатели давления по утрам опасны тем, что именно на утренние часы, с 6 до 10–11 часов, приходится пик инфарктов, инсультов, внезапной смерти.
Кардиолог назвала и основные причины патологического утреннего подъема давления. Среди них – недостаточное снижение давления ночью или даже его рост в ночные часы, что бывает вызвано гипертонией, диабетом, болезнями почек, апноэ (храп с остановкой дыхания).
Среди причин утреннего скачка давления также неправильный прием лекарств, если вечерние или утренние дозы препаратов подобраны неверно или выпиты слишком поздно, а также избыток соли, алкоголя или кофеина накануне вечером.
Анна Кореневич обозначила тревожные сигналы у гипертоников по утрам: давление утром регулярно 140/90 или выше обычных цифр пациента, боль в затылке, головокружение, шум в ушах, отеки лица и ног.
Для точности показаний кардиолог посоветовала первый раз измерять давление утром до завтрака и приема лекарств (через 5–10 минут после пробуждения, лежа или сидя, после туалета).
Ночью давление должно быть на 10–20% ниже, чем дневные часы, отмечал ныне директор РНПЦ «Кардиология», доктор медицинских наук, профессор Андрей Пристром. Более того, у здорового человека давление зимой и летом может отличаться до 10 мм ртутного столба. В летние месяцы оно ниже, а зимой – выше (здесь подробнее).
О высоких ночных цифрах на тонометре в интервью aif.by говорил и врач-кардиохирург, кандидат медицинских наук Алексей Федоров.
Кардиолог отмечал, что в норме - понижение давления в ночные часы, а не повышение. Повышение давления ночью означает, что нарушена регуляция сосудистого тонуса, и пациент, скорее всего, страдает от той или иной формы гипертонической болезни.
«Есть профили гипертонической болезни, связанные с ночным повышением давления, есть - с дневным», - подчеркнул Алексей Федоров.
Кардиолог посоветовал делать мониторинг артериального давления. На сутки человеку вешают прибор, и тогда в случае выявления повышенного давления, уже вне зависимости от времени дня, назначают терапию, чтобы его снижать.
Кстати, кардиолог назвал главную опасность большой разницы между верхним и нижним давлением.
А еще белорусский врач гастроэнтеролог назвала лекарства от давления, вызывающие затяжные запоры.
Кроме того, кардиолог советует измерять давление на левой и правой руке и ориентироваться на более высокий результат.