Кардиолог назвал главную опасность большой разницы между верхним и нижним давлением

Большая и маленькая разница между между верхним и нижним давлением должна насторожить и пациента, и врача.

Фото: Алексей БУЛАТОВ. Перейти в Фотобанк КП

При измерении артериального давления (а как его правильно измерять, нюансов много, и о них подробнее здесь) на тонометре всегда две цифры - систолическое (верхнее) давление и диасотолическое (нижнее). В идеале разница между верхним и нижним - 40-50 мм рт столба. Но бывает, и в пожилом возрасте часто, что разница намного больше. Почему так случается, что важнее - верхнее давление или нижнее, пить ли таблетки от гипертонии в этом случае и какие обследования провести, - рассказывают белорусские и российские врачи.

О чем говорит верхнее и нижнее давление

По словам завкафедрой кардиологии и ревматологии БелМАПО, профессора Андрея Пристрома, верхнее давление свидетельствует о силе давления крови на стенки сосудов при выбросе крови из сердца. А вот нижнее давление - это остаточный уровень давления крови в крупных сосудах, когда сердечная мышца расслабляется. Идеальное давление - 120 или 130 на 70-80 мм рт ст.

Разница между верхним и нижним давлением - это пульсовое давление, и оно указывает на состояние сердца и эластичность стенок сосудов. Поэтому у пожилых людей в силу того, что с сосудами есть проблемы, разница между верхним и нижним давлением может превышать 50 мм рт. ст. Это может говорить об атеросклерозе. Если разрыв превышает 60 мм рт. ст., то резко возрастает вероятность развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений.

Однако и очень маленькая разница между верхним и нижним давлением (менее 30 мм рт.ст.) - это не очень хорошо, это признак снижения сократительной способности сердца и даже, возможно, хронической сердечной недостаточности. Врач рекомендует в этом случае сделать УЗИ сердца.

Но слишком маленькая или слишком большая разница между верхним и нижним давлением может быть и временным явлением. Например, при голодании, стрессе, переутомлении, переохлаждении.

Почему 180/100 хуже, чем 180/130

Медики утверждают, что при измерении давления важны не только сами цифры на тонометре, но и разница между верхним и нижним показателем. Чем эта разница больше, тем выше риск инсульта (к примеру, повышенное давление 180/100 опаснее, чем 180/130). Это знак того, что организм не успевает перестраиваться вслед за скачками давления.

Иногда разница при измерении давления на разных руках может составлять 10-15 мм. рт. ст. Это абсолютно нормальное явление. Надо замерять давление на той руке, где оно выше, советуют врачи.

Большая разница между верхним и нижним давлением может говорить о том, что сердце работает в усиленном режиме. Такое бывает при физическом труде, в жару, при повышении температуры тела, в старческом возрасте, при усилении функции щитовидной железы, недостаточности клапана аорты. Медики однозначно утверждают, что для назначения лечения необходимо в первую очередь выяснить причину проблемы.

О чем говорит маленькая разница между верхним и нижним давлением

Иногда тонометр показывает 120 на 100 или 90 на 70. Как пояснил «Комсомолке» профессор кафедры терапии лечебного факультета Московского Государственного медико-стоматологического университета, академик РАН, кардиолог Анатолий Мартынов, это говорит о периферическом спазме сосудов, или повышении общего периферического сопротивления. Это признак не очень хороший.

Пить ли таблетки от давления, если верхнее в норме, а нижнее высокое

- Экстренно ничего не нужно делать. Нужно все-таки ориентироваться на систолическое (верхнее) артериальное давление. Человек должен принять положение покоя и еще раз измерить артериальное давление. Диастолическое давление очень высоким может быть при заболеваниях почек. Это другая ситуация. Тогда нужно обследоваться, принимать более мощные препараты для снижения давления. Но я подчеркиваю: уже доказано во всем мире, что определяющим прогноз и тяжесть является систолическое давление, - подчеркнул Анатолий Мартынов.

Но все же небольшая разница между диастолическим и систолическим не очень хороший признак. Надо разбираться в причинах. И в первую очередь надо посмотреть почки.

Кстати, белорусские врачи сказали, нужно ли принимать таблетки от давления, если АД в норме. Как при внезапном скачке давления правильно и эффективно его снизить, народные средства (здесь подробнее).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

В Беларуси озвучили зарплату руководителей и сотрудников крупных торговых сетей

Назван размер зарплат руководителей и сотрудников крупных торговых сетей Беларуси за 2022 (читать далее)

Лукашенко сказал, кому из ИП придется взять в руки метлу из-за налогов

Лукашенко добавил, что ипэшников никто не выталкивает с белорусского рынка (читать далее)

В одном из районов Беларуси ввели 5 дней трезвости, когда не будут продавать спиртное

Вот в каком районе Беларуси ввели 5 дней трезвости (читать далее)

Лукашенко назвал разницу в зарплатах работников и руководства в торговых сетях «Гиппо», «Евроторг» и «Доброном»

Лукашенко сказал, что соотношение зарплат работника и руководителя торговых сетей должно быть 1 к 8 (читать далее)

Назвали 10 вакансий с самой высокой зарплатой в Беларуси на февраль 2023

Узнали самые большие зарплаты, которые предлагают работникам в Беларуси в феврале 2023 года (читать далее)