
Фото: Олег ЗОЛОТО. Перейти в Фотобанк КП
Диспансеризация в Беларуси массово проходит с 2023 года. За 3,5 года программа претерпела существенные изменения, акцент в последнее время сделан на профилактику онкологии и тяжелых хронических болезней - например, гипертонии и сахарного диабета.
Некоторые белорусы все еще думают, что диспансеризация – это прихоть поликлиники, а человеку она мало что даст. На самом деле, это не так. Для обычного человека в возрасте 40+ раз в год прийти в поликлинику, получив свободный день от работодателя, сдать анализы, и это не просто общий анализ крови и мочи, пройти важные обследования – это значит сэкономить деньги на платные медцентры и помочь себе сберечь здоровье в будущем. Итак, разбираемся, что в обязательном порядке должны предложить белорусские медики во время диспансеризации человеку 40+.
Минздрав Беларуси отметил, что с 2025 года особое внимание при диспансеризации врачи обращают на предопухолевые и опухолевые заболевания, осматривают полость рта, делают исследования шейки матки, простаты (здесь все подробности). Все это поможет выявить онкологию, если она есть, как можно раньше.
Так, например, в 2025 году в диспансеризацию включена карта оценки симптомов и признаков предопухолевых и опухолевых заболеваний, что нацелено на раннее выявление онкологии.
По словам главного врач Минского городского клинического онкологического центра Виктора Кондратовича, в сегодняшнюю систему диспансеризации заложен весь опыт проведения скринингов по раку молочной железы, по колоректальному раку, по раку предстательной железы, по раку полости рта, которые в стране проводились на протяжении последних лет.
«Пациент должен знать, что он должен получить от диспансеризации, и настаивать на ее прохождении», - подчеркнул Виктор Кондратович (все подробности здесь).
По его словам, с 2026 года в систему диспансеризации в Беларуси добавлен скрининг рака легкого у курильщиков. Низкодозная компьютерная томография грудной клетки предлагается курящим белорусам 50-70 лет, а также тем, кто бросил сигареты менее 15 лет назад.
Но главное, отметил онколог, работать над профилактикой злокачественных новообразований, а это как раз своевременное выявление и санация предопухолевых заболеваний.
В медицине к предопухолевым заболеваниям, или к предраку, относятся доброкачественные изменения тканей или хронические патологии, которые при отсутствии лечения могут переродиться в злокачественную опухоль. В гинекологии это, дисплазия шейки матки, эрозии, полипы эндометрия. В гастроэнтерологии - полипы кишечника, хронический атрофический гастрит, язвенная болезнь желудка. В дерматологии - старческий кератоз, пигментная ксеродерма.
Итак, что предложат женщинам исходя из постановления Минздрава «О прядке проведения диспансеризации взрослого населения»? Забор биологического материала с шейки матки для ранней диагностики предопухолевых и опухолевых заболеваний, ВПЧ-тест 1 раз в 5 лет для женщин 40-60 лет. Маммография для женщин 49–58 лет 1 раз в 3 года.
Что предложат мужчинам? Определение простатспецифического антигена (ПСА) 1 раз в 2 года для мужчин 50–65 лет. Анализ крови на ПСА нужен для раннего выявления рака простаты, диагностики простатита.
Для всех - осмотр полости рта зубным фельдшером или врачом-специалистом стоматологического профиля, или врачом-оториноларингологом 1 раз в три года. Это опять же о раннем выявлении онкологии полости рта, языка, глотки.
По сравнению с первыми годами диспансеризации расширен спектр показателей биохимического анализа крови. Теперь там присутствует исследование на креатинин (это проверка почек, хорошо ли они очищают кровь от отходов, возможность оценить состояние здоровья людей с диабетом или высоким давлением), диагностика АЛТ (АЛТ - это важный внутренний фермент организма, который помогает строить белки, уровень этого фермента говорит о здоровье органов), общий холестерин (нужен для оценки жирового обмена в организме, ранней диагностики риска развития атеросклероза, а также для проверки здоровья сердца и сосудов). Анализ на триглицериды важен врачу для оценки обмена жиров, проверки риска болезней сердца (инфаркт, инсульт) и поиска проблем с поджелудочной железой, а также метаболического синдрома и сахарного диабета.
Кроме того, во время диспансеризации белорусу 40+ дадут направление сдать общий анализ крови и мочи (1 раз в год), проверят сахар в крови (1 раз в год).
При наличии патологических отклонений по результатам осмотра и проведенных диагностических обследований пациенту предложат прийти на прием к врачу-терапевту для консультации и составления плана лечения.
Обычно врач, который проводит диспансеризацию, сам делает измерение внутриглазного давления. Процедура быстрая и безболезненная, но очень важная для ранней диагностики глаукомы, а эта болезнь долго идет без боли и симптомов, но ведет к слепоте. Кроме того, он даст направление на флюорографию либо рентген легких, на ЭКГ, померяет артериальное давление, взвесит, измерит рост, окружность талии, высчитает индекс массы тела.
Во время диспансеризации врачи оценивают состояние пациента с целью выявить факторы риска основных неинфекционных социально значимых заболеваний. В их числе болезни системы кровообращения, онкология, сахарный диабет второго типа и хронические обструктивные заболевания легких (здесь подробнее).
По словам главврача 11-й поликлиники Минска Ирины Болдаревой, превалируют именно эти четыре группы заболеваний, на них диспансеризация и делает акцент.
«Их и надо выявить на раннем этапе, принять меры по предупреждению развития либо начать раньше лечить, чтобы заболевание не перешло в хроническую форму», - подчеркнула медик.
Мы писали, что житель белорусской деревни переплыл Босфор в 82 года и раскрыл главный секрет здорового долголетия.