Холестерин - это тот показатель, который стоит контролировать после 40 лет, чтобы не нажить инфаркт или инсульт.
Фото: Иван ВИСЛОВ. Перейти в Фотобанк КП
Не существует единой нормы по холестерину для всех, об этом в интервью kp.ru сказал известный российский ученый, директор Клиники госпитальной терапии Сеченовского университета Юрий Беленков.
- Мы, кардиологи, очень любим, когда общий холестерин у человека в районе 5,2-5,4 ммоль/л. А липопротеины низкой плотности, ЛПНП («плохой» холестерин) в районе 2-2,5 ммоль/л, - отметил медик.
Но сам же и оговорился, что если пациент страдает ишемической болезнью сердца, болезнью почек, мозга, кишечника, то для него целевые уровни должны быть ниже, чем у среднестатистического человека, а именно общий холестерин 4,2 ммоль/л, а «плохой» холестерин не выше 1,5-1,7 ммоль/л.
Для человека после инфаркта, шунтирования, стентирования, ишемического инсульта показатели еще более жесткие – общий холестерин не более 3,7 ммоль/л, «плохой» ниже 1,5 ммоль/л.
- Такие показатели достигаются с помощью больших доз гиполипидемических препаратов, статинов и других лекарств. Сейчас, например, появляются моноклональные антитела, которые блокируют рецепторы холестерина. Их нужно колоть - некоторые раз в неделю, некоторые даже раз в месяц, - отметил медик.
Юрий Беленков отметил, что может простить повышенный холестерин (выше 6 ммоль/л) женщине до 45 лет, которая не курит и не имеет лишнего веса.
А вот мужчину после 40 с такими же показателями врач сразу же отправил бы на УЗИ сонных артерий и при их малейших изменениях назначил бы статины.
- Поскольку статины блокируют выработку холестерина именно в печени (там синтезируется 80% холестерина и 20% поступает с пищей. - Ред.), то, безусловно, печеночные пробы повышаются (иначе препарат бы просто не работал и не давал лечебного эффекта). Но с этим вы можете прожить долгую жизнь. А после инфаркта или инсульта умирают очень быстро, - отметил врач.
Кстати, эндокринолог рассказала, что свежевыжатый сок ведет к жировому перерождению печени (здесь подробнее).