Для диабетиков теперь предлагают такой вариант лечения: два или более препарата объединены в одну дозу. Фото носит иллюстративный характер.
Фото: Анастасия ОСИПОВА. Перейти в Фотобанк КП
О новом подходе к лечению диабета второго типа, а им в Беларуси только по официальным данным статистики страдают более 400 тысяч человек, в издании «Медицинский вестник» рассказала заведующая кафедрой клинической фармакологии Белорусского государственного медуниверситета, кандидат медицинских наук, доцент Ирина Романова.
По ее словам, комбинация двух, а то и трех сахароснижающих препаратов в лечении пациентов с сахарным диабетом второго типа оправдана и зависит прежде всего от исходного гликированного гемоглобина (это биохимический показатель крови, который отражает средний уровень сахара в крови за длительный период, 2-3 месяца. – Ред.) и сопутствующих заболеваний у пациента.
Ирина Романова отметила, что лечение можно начинать с монотерапии, то есть с назначения одного препарата, и для большинства пациентов это может быть известный метформин. Обычно врачи так и делают, попутно консультируя пациента и подталкивая его к изменению образа жизни.
Эффективным считается темп снижения гликированного гемоглобина не менее чем на 0,5% за шесть месяцев наблюдения, отметила специалист.
«У пациентов в дебюте сахарного диабета 2-го типа без атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, хронической сердечной недостаточности и хронической болезни почек раннее назначение комбинированной терапии может иметь преимущества в отношении долгосрочного удержания гликемического контроля», - подчеркнула Ирина Романова.
По ее словам, в Беларуси зарегистрированы две фиксированные комбинации: метформин + глибенкламид, метформин + вилдаглиптин. А фиксированная комбинация обеспечивает значимое снижение гликированного гемоглобина c не только в меньших дозировках препаратов, но и за более короткие сроки.
Ирина Романова подчеркнула, что традиционно поэтапное лечение диабета (изменение образа жизни, монотерапия, комбинированная терапия) имеет ряд ограничений. В их числе - задержки в достижении и поддержании целевых показателей содержания сахара в крови.
«Это приводит к эпизодам гипогликемии и повышенному риску микрососудистых и макрососудистых осложнений. Следовательно, необходим более проактивный, ранний и агрессивный подход к лечению», - подчеркнула специалист.
Лечение же комбинированными препаратами с фиксированной дозой, при которой два или более препарата объединены в одну дозу, стала ключевой стратегией для снижения нагрузки на лечение, упрощения дозирования и улучшения приверженности пациентов-диабетиков принимать таблетки.
Кстати, в последние годы гипертоникам назначают ни один, а несколько лекарственных препаратов для снижения давления. Белорусский кардиолог объяснила зачем это делается.
Вот важные критерии стабилизации болезни у пациентов с сахарным диабетом.
А еще белорусский эндокринолог сказала, что из сладостей и когда можно есть диабетикам.
Кроме того, названы три главных фактора риска предиабета.