
Косточка на ноге, медики называют ее вальгусной деформацией большого пальца стопы, - это сущее наказание. С обувью всегда проблемы, очень сложно найти удобную, косточка болит, ногам дискомфортно. О том, как лечится этот дефект, рассказал завкафедрой травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Михнович.
К сожалению, поможет справиться с проблемной косточкой на ноге только операция, и ее придется проводить рано или поздно, но или жить в вечном дискомфорте.
По словам медика, даже маленькую косточку на стопе невозможно убрать с помощью мазей, ортопедических стелек или же межпальцевых прокладок. Все это приемлемо, но кардинально проблему не решит, а лишь притормозит развитие болезни.
Из межпальцевых прокладок врач посоветовал выбрать тонкие от 1,5 до 3 мм в виде полумесяца, и избегать толстых, от 5 мм до 1 см в виде катушки. На ночь будет полезна съемная ночная шина для первого пальца. Специальная гимнастика для стоп также не даст недугу прогрессировать.
Операция, тем более на ноге, длительная реабилитация – это не может не пугать даже тех, кто вроде бы и готов оперировать косточку на ноге. О том, как проходит оперативное вмешательство порталу 24health.by рассказал заведующий кафедрой травматологии и ортопедии БГМУ, кандидат мед. наук, доцент Евгений Михнович.
Спиливать косточку хирурги точно не будут. Причина проблемы - отклонение первой плюсневой кости от второй. Цель хирурга - приблизить эту плюсневую кость, поставить параллельно второй.
Если пациент молод и стопа «мягкая», то можно использовать операцию по пересадке сухожилий и мышц вальгусных пальцев стоп.
Но чаще всего плюсневая кость перепиливается и затем фиксируется ближе ко второй плюсневой кости спицами, винтами или пластиной и должна срастись в этом положении. После этого легко выпрямляется и первый палец.
- А маленькую косточку, которая остается после возвращения пальца в правильное положение, слегка подпиливают (3 мм, не больше!), - подчеркнул Евгений Михнович.
Если еще 15 лет назад после такой операции пациенты передвигались с помощью костылей, то сейчас в их распоряжении специальный ортопедический ботинок Барука, в котором и на улицу можно выйти без проблем.
Поэтому после операции - хождение в специальном ботинке Барука. Примерно через два месяца, после рентгена, – удаление спиц, которые фиксировали места остеотомии. Если во время операции хирург применял винты или пластины, то их не удаляют. Дальше примерно месяц реабилитация – физиопроцедуры, разработка пальцев стопы. Медик предупреждает, что не стоит баяться выраженного отека, который наверняка будет присутствовать. Это особенности лимфооттока и оттока венозной крови со стопы. Отек может сохраняться до 6-8 месяцев.
На больничном - 2,5-3 месяца. Пробежки, привычный спорт возможен через 4-5 месяцев.
Косточка на ноге, большой палец ноги, который уходит в сторону и даже накрывает соседний – это поперечное плоскостопие – бич всех балерин. А вот тех, кто от балета далек, к такой проблеме может подтолкнуть наследственность. Если косточка и деформация пальцев стопы есть в роду, то вероятность появления у конкретного человека довольно велика, подчеркнул врач-ортопед, доцент кафедры травматологии и ортопедии БГМУ Евгений Михнович.
- Даже, скажем, у папуасов Новой Гвинеи, которые, как вы понимаете, вообще никакую обувь не носят, а ходят просто босиком, у них тоже встречаются поперечное плоскостопие, деформации пальцев, хотя и в 10-15 раз реже, чем у европейцев, - отметил Евгений Михнович.
Кинезиолог Владимир Лещинский рассказал в интервью «Комсомолке» почему в 90% случаев вальгусная деформация или косточка стопы – это женская проблема.
По его словам, чаще всего эта проблема возникает после родов: кости таза расширяются, мышцы расслабились, растянулись - и по мышечной цепи это расслабление передается на колени и стопы.
Связки и мышцы в стопе маленькие, быстро реагируют на лишний вес после родов. Если мышцы и связки ног приводить в тонус - этих проблем не возникнет.
Важно распознать первые «звоночки», уточнил Владимир Лещинский. В их числе отечные и усталые ноги вечером. Если нарушилось кровообращение и лимфоток - значит, ухудшается работа связок и мышц, начинается нарушение трофики костной ткани. Надо заниматься профилактикой: катать стопой резиновые мячики, палочки, разминать стопу самомассажем.
Если работаете за компьютером – каждые 40 минут вставайте, подвигайтесь, поднимитесь-опуститесь на носочках, погоняйте кровь.
При отечности можно делать вечером теплые ванночки, массаж ног - это снижает последствия физической нагрузки. А для того чтобы стопа держала дневную нагрузку - нужно системно укреплять мышцы стопы. Идеально для этого подходит тропа Кнейпа из разных материалов.
Функция стопы - амортизация, если не справляется - ее берут на себя другие суставы, в том числе наш позвоночник. Отсюда часто и протрузии, и грыжи, и сколиозы. Стопа всегда должна быть в рабочем, тренированном состоянии. Будет здорова стопа - будет и тело в порядке, подчеркнул Владимир Лещинский.
Кстати, белорусский врач объяснил, почему женщины часто бегают в туалет по-маленькому перед сном, а мужчины всю ночь и зачем и тем и другим вести специальный дневник (здесь подробнее).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:
В Польше задержали двух белорусов, укравших у водителя товар прямо на таможне
Белорусы украли две коробки с товаром, которые водитель оставил на рампе, а сам уснул (читать далее)
Белорусский ветеринар назвала смертельно опасные продукты для котов и собак
И пояснила, почему их нельзя давать четвероногим (читать далее)
Российский телеведущий Борис Корчевников признался, что хотел бы жить в Беларуси
Корчевников сказал, что Беларусь для него - это такая страна, какой должна быть Россия (читать далее)
Стало известно, что завод Geely в Беларуси перевели на работу без выходных
Предприятие планирует произвести 25 тысяч авто к концу 2022 года (читать далее)
В Беларуси будут по-новому рассчитывать отпускные с 1 января 2023
Минтруда внесло изменения в инструкцию о порядке исчисления среднего заработка, от которого зависят отпускные (читать далее)