Белорусские врачи рассказали о психосоматике: стресс-болезни, лечение, профилактика, помощь психотерапевта
«У вас все нормально по анализам, у вас не должно так болеть, как вы рассказываете, это психосоматика». Такой вердикт часто слышат пациенты. Фото носит иллюстративный характер.
Фото: Виктор ГИЛИЦКИЙ. Перейти в Фотобанк КП
Не всегда, но часто популярное выражение «Все болезни от нервов» имеет под собой фундамент из научных исследований, а также доказательную базу от практикующих медиков. Бывает так, что стресс запускает болезнь. А бывает так, что есть симптомы, человеку плохо, а по анализам и исследованиям у него все в порядке. И это все про психосоматику - направление в медицине и психологии, изучающее взаимосвязь между стрессом, эмоциями, переживаниями и физическими проявлениями в виде заболеваний и симптомов.
Белорусские врачи рассказали о психосоматике, назвали болезни, которые чаще всего провоцируют тревога и «нервы», рассказали о способах лечения и профилактике.
От «нервов» не бывает инфекционных болезней
Директор Республиканского научно-практического центра психического здоровья Юлия Каминская сказала, правда ли, что все болезни от нервов.
«Я бы сказала, да. Но кроме инфекционных болезней», - поделилась своим видением Юлия Каминская и подчеркнула, что в этом вопросе у ученых пока нет единого мнения (здесь подробнее).
Вообще же, по словам специалиста, «наша голова много определяет в нашей жизни».
«В том числе и в работе нашего тела, - уточнила Юлия Каминская. - Поэтому говорит сейчас современная наука в психиатрии о том, что очень часты психосоматические заболевания. Этот перечень начался всего с семи болезней, а сейчас он становится более широким».
Юлия Каминская добавила: «Человек – это как единый космос, невозможно отделить голову от тела, а тело – от головы. И когда страдает какая-то одна часть, страдает и другая».
Истинные психосоматические заболевания
В интервью порталу 24health.by кандидат медицинских наук Юлия Каминская назвала перечень заболеваний, так называемую «классическую чикагскую семерку», которые называют истинными психосоматозами. Это язва двеннадцатиперстной кишки или желудка, артериальная гипертензия, язвенный неспецифический колит, бронхиальная астма, нейродермит, ревматоидный артрит и гипертиреоз.
В последнее время этот список пополняется, например, сахарным диабетом и даже онкологическими заболеваниями.
Что касается места, где начинаются у человека проблемы, то это там, где слабое место, где есть предрасположенность. Нередко страдает кишечник.
Механизм психосоматики: как психика нагружает тело болезнью
О том, что тело и психика связаны между собой отметил и белорусский врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук Андрей Ерёма.
«Психосоматика – это не миф, это правда», - прежде всего подчеркнул специалист (здесь подробнее).
Андрей Ерёма простыми словами рассказал о психосоматике. Вот, человеку прилетел какой-то стимул, раздражитель, ему, например, на ногу наступили, и человек говорит: «Отступите с моей ноги, мне больно и извинитесь, пожалуйста, мне неприятно». Это прямое выражение на раздражение. Но бывает, что человек не может прямо высказать свое недовольство начальнику или супругу, но психика все равно ищет обходные пути, и тогда формируется непрямая агрессия.
И третий вариант, он самый «дорогой», это телесная защита от стресса или раздражжения.
«Тот стимул, который не нашел выход прямо либо косвенно, а он содержит в себе много энергии, тогда остается последний эшелон, где можно нашей психике переварить – это тело», - отметил психотерапевт.
Что «падает» в тело? Это наши тревоги, какие-то депрессивные тупики, переживания. Когда психика не справляется, она просит помочь тело и его перегружает. Так возникает предпосылка к болезни.
Признаки психосоматики, невроза
«Когда говоришь с человеком, у которого психосоматика, он будет очень интеллектуален, структурирован, но мало эмоционален, фантазия у него примитивная, творчество, гибкость будет стоять на 10 месте. Скорее там будет плохое чувствование и понимание себя, заструктурированность, зарегулированность, потеря контакта с собой», - отметил врач-психотерапевт Андрей Ерёма (все подробности здесь).
Назвал он и основные характеристики пациента с неврозом. По словам психотерапевта, если он видит у себя на приеме человека и «фон» у него тяжелый, нагруженный, там есть усталость, напряжение, разочарование, бессилие, неопределенность, то это все признаки невроза.
«В этом случае я понимаю, что это мой пациент», - отметил психотерапевт (здесь все подробности).
Ерёма отметил, что если же на прием приходит человек и говорит ясно, жалобы формулирует четко, то в этом случае это, скорее всего, не его пациент. За этим поведением нет невротических переживаний.
«Невротические переживания характеризует тот факт, что человек за все хватается, нет конкретики. Такие люди дезориентированы или не могут сконцентрироваться, чтобы сказать, где ему больно и где ни так», - отметил психотерапевт.
По его словам, если пациент за все хвататься, у него масса жалоб, – это и есть невроз.
Синдром раздраженного кишечника и психосоматика: какая связь
Около 80% пациентов, которые приходят на прием к врачу-гастроэнтерологу Анне Юркевич – эта пациенты с функциональной патологией, то есть те, у которых по анализам и УЗИ все нормально, или почти нормально, а человек страдает из-за того, что весь желудочно-кишечный тракт у него «сломался». И это опять же про психосоматику.
Боль в животе, поносы или запоры, вздутия и другие напасти – это все «модное», но жутко неприятное заболевание называется синдром раздраженного кишечника. И от него люди мучаются месяцами и годами.
Анна Юркевич отметила, что в идеале таким пациентам поработать над проблемой не только с врачом-гастроэнтерологом, но с врачом-психотерапевтом.
О том, как лечат синдром раздраженного кишечника – подробнее здесь.
Употребление антидепрессантов: что говорит психотерапевт
При болезнях функциональной патологии (когда проблема есть, а анализы хорошие и человек ходит от врача к врачу, а облегчения нет) помогает лечение у психотерапевта, в том числе и с помощью фармакологических препаратов в числе которых и антидепрессанты.
По словам врача-психотерапевта Андрея Ерёмы, не будет восстановления от болезни пока человек раздражен, устал, замучен, в депрессии (здесь подробнее).
«Чем помогает психофармакологическое лечение? Купирует самый важный триггер – тревожные и депрессивные состояния», - отметил Ерёма.
По его словам, пациенты, которые принимают психофармакологическое лечение, начинают слышать врача, следовать рекомендациям и приходят к лучшим результатам.
«Если идет хороший, быстрый отклик на антидепрессант или нейролептик - это о многом скажет», - отметил психотерапевт.
Как избежать психосоматику
В интервью порталу 24health.by доцент кафедры психотерапии и медицинской психологии Белорусской медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук Сергей Давидовский отмечал, что прежде чем все списывать на психосоматику, надо пройти полное обследование по своей проблеме.
По его словам, нужно учиться не так бурно реагировать на кризисы, проблемы, стрессы. После интенсивного напряжения обязательно должна следовать фаза расслабления. Длительное напряжение очень пагубно для организма. Методик расслабления много: релаксация, медитация, аутогенные тренировки, релаксация по Джекобсону.
По словам Сергея Давидовского, если человек о себе не позаботится, организм сделает это за него, уложит в постель или на больничную койку, отказавшись от работы, которую он не можешь вынести.
Избежать заболеваний помогает трезвый подход к распределению нагрузки. Важен полноценный отдых, сон и избегание длительных перегрузок. А если они произошли, необходимо дать организму отдохнуть, чтобы он восстановился.
Сергей Давидовский подчеркнул, что важно уметь не накапливать негативные эмоции. Дело не в самой проблеме, а в том, как мы на нее реагируем.
«Если возникают нарушения, значит, наш тип реагирования патологичен, нерационален, и его нужно менять. Это прорабатывается только в диалоге с психотерапевтом или психологом», - подчеркнул специалист и отметил, что лечение медикаментами в этом случае оказывает поддерживающее действие.
«Как правило, назначаются антидепрессанты. Они не вызывают зависимости, имеют минимальные побочные эффекты», - отметил специалист.
И еще, очень часто человек забывает, что ему уже 50+, например, и работать как в 30, он просто не может, с возрастом переносимость нагрузок уменьшается.
Кстати, директор РНПЦ психического здоровья сказала, передаются ли психические заболевания по наследству.
Кроме того, белорусский врач рекомендовала убрать пакетированный чай из ежедневного употребления: «Лишний микропластик».