Врачи рассказали, какие новшества применяются для лечении диабета в Беларуси: несколько лекарств в одной дозе, переход на картриджи, факторы ремиссии, чем страшен предиабет и двойной диабет
В лечении сахарного диабета, которым только по официальным данным страдают более 400 тысяч белорусов, в последние годы произошел качественный прорыв. Фото носит иллюстративный характер.
Фото: Олег ЗОЛОТО. Перейти в Фотобанк КП
По статистике, 5,5% взрослого населения Беларуси болеет сахарным диабетом. За последние 20 лет распространенность этого заболевания в республике выросла в три раза. Так, по данным на начало 2025 года только на учете у эндокринологов находились более 407 тысяч белорусов с диабетом, тогда как в 2008 году их было около 150 тысяч, в 2018 – 320 тысяч. При этом недиагностированный, но существующий диабет – очень частая проблема, Поэтому в Беларуси делают все, чтобы выявить это страшное своими осложнениями коварное заболевание как можно раньше.
Причем, такой рост происходит в основном за счет сахарного диабета второго типа, им болеют свыше 93% пациентов, отметили в Минздраве.
Новые подходы к лечению диабета в Беларуси: что изменилось, 2026
В последние годы медики пересмотрели лечение диабета второго типа в пользу раннего и агрессивного подхода. Для диабетиков теперь предлагают такой формат лечения: два или три сахароснижающих препарата объединены в одну дозу. Почему такой подход эффективен рассказала заведующая кафедрой клинической фармакологии Белорусского государственного медуниверситета, кандидат медицинских наук, доцент Ирина Романова.
По ее словам, обычно лечение начинают с монотерапии, то есть с назначения одного препарата, и для большинства пациентов это может быть известный метформин. Но фиксированные комбинации: метформин + глибенкламид, метформин + вилдаглиптин обеспечивают значимое снижение гликированного гемоглобина c не только в меньших дозировках препаратов, но и за более короткие сроки.
Ирина Романова отметила, что необходим более проактивный, ранний и агрессивный подход к лечению (здесь подробнее).
Инсулиновые картриджи в Беларуси: как перейти
Кстати, в 2025 году пациентов с диабетом второго типа в Беларуси перевели на картриджную форму генно-инженерного инсулина. Как сообщил Минздрав Беларуси со ссылкой на заглавврача Республиканского центра медицинской реабилитации и бальнеолечения, главного внештатного специалиста по эндокринологии Минздрава Ольгуа Салко, эта картриджная форма производится на отечественном предприятии «Белмедпрепараты».
Судя по информации Минздрава, потребность белорусов в 2025 году была на уровне 4,6 миллиона картриджей генно-инженерного инсулина и 960 тысяч картриджей аналогов инсулина.
По словам Ольги Салко, важным является также мониторинг гликемии или уровня сахара у пациентов. Речь идет не только об использовании привычных глюкометров, но также непрерывном мониторировании гликемии (появились новые зарегистрированные системы).
Ремиссия у пациентов с диабетом, уровень гликированного гемоглобина при ремиссии
Критерии ремиссии для больных сахарным диабетрм второго типа назвала профессор кафедры эндокринологии Белорусского государственного медуниверситета, доктор медицинских наук Алла Шепелькевич.
Медик подчеркнула, что условий. Первое – пациенту отменяют сахароснижающую терапию. Второе – уровень гликированного гемоглобина удерживается в диапазоне менее 6,5% в течение трех месяцев и больше. Дальше – наблюдение врачом такого пациента.
Алла Шепелькевич подчеркнула, что наиболее ресурсная стадия диабета - это первая, когда человек спохватился и не запустил болезнь, которая только начинается (все подробности здесь). Да, у пациента уже есть избыток жировой ткани, есть висцеральное ожирение, но это только предиабет. Вот тут важно сбросить вес.
Что такое двойной диабет, в чем опасность
Доктор медицинских наук Алла Шепелькевич назвала причину, по которой в Беларуси стало больше пациентов с двойным диабетом.
Обычно диабет первого типа ассоциируется с молодыми стройными людьми, которые страдают этим аутоиммунным заболеванием. В общей массе диабетиков таких пациентов около 7%.
«Но жизнь движется чуть в другую сторону, и распространенность ожирения растет, по сути это уже пандемия, мировая проблема, и появляется такое понимание как двойной диабет», - подчеркнула Алла Шепелькевич.
По ее словам, у пациентов с диабетом первого типа ожирение, избыточная масса тела встречаются более чем в 30% случаев, и это приводит как раз к встрече двух очень опасных патофизиологических механизмов. С одной стороны - это системное аутоиммунное заболевание (диабет первого типа), а с другой стороны - это метаболические изменения, с инсулинорезистентностью (диабет второго типа). Как следствие – быстрое развитие хронических осложнений диабета. Среди них – сердечно-сосудистые заболевания, как основная причина смертности пациентов с диабетом (здесь подробнее).
Повышенный сахар в анализе, что делать
Не надо ждать серьезно повышенных показателей сахара в крови, даже первое повышение сахара должно насторожить. Об это предупредила доктор медицинских наук Алла Шепелькевич.
Она развеяла утверждение, что якобы нужно дождаться серьезно повышенных показателей сахара в крови и только тогда начинать заниматься проблемой (все подробности здесь).
«Это абсолютно неверная установка. Впервые повышенный уровень сахара должен настроить врача на серьезное отношение к пациенту. Уже пора заниматься профилактикой», - отметила эндокринолог.
Она обрисовала портрет человека с факторами риска предиабета. Это возраст старше 45 лет, лишний вес, сахарный диабет у близких родственников, наличие сердечно-сосудистых заболеваний, синдром поликистозных яичников, низкая физическая активность, употребление алкоголя и табака, нерациональное питание.
По словам Аллы Шепелькевич, предиабет страшен тем, что он значительно повышается риск развития сахарного диабета второго типа, негативно сказывается на состоянии сетчатки глаз, могут страдать почки и начаться невоспалительное поражение нервов периферической нервной системы (здесь подробнее).
Лечение же предиабета начинается с советов по похудению (в идеале скинуть 10% массы тела), и с рекомендаций активно двигаться (до 150 минут в неделю).
Кстати, эндокринолог сказала, что из сладостей и когда можно есть диабетикам.
А Министерство ЖКХ сказало, как белорусским дачникам снизить затраты на оплату квартиры в городе, это просто.