«Эффект сохраняется в течение суток, включая ночное время». Белорусские врачи объяснили новую тенденцию к сокращению до минимума числа таблеток для гипертоников и диабетиков
В мировой медицинской практике и в белорусской видна тенденция к сокращению числа таблеток для одного пациента. Ученые создают мультитаблетки "два в одном" и "три в одном".
Фото: Евгения ГУСЕВА. Перейти в Фотобанк КП
Количество таблеток, которые принимает среднестатистический белорус в возрасте 50+, особенно с гипертонией и диабетом, может напугать неподготовленного. Обязательно утром, вечером, а то и днем надо не забыть что-то лекарственное выпить. Женщины шутят, что молодость заканчивается тогда, когда косметичка в сумочке становится меньше, чем аптечка, которая всегда с тобой.
Число таблеток негативно влияет на стабильность их приема и, как следствие, на самочувствие пациента.
Завкафедрой общей врачебной практики с курсом гериатрии и паллиативной медицины Институт повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения Белорусского государственного медуниверситета кандидат медицинских наук Ирина Патеюк отметила, что прием таблеток раз в день формирует привычку, снижая риск пропуска приема препарата из-за забывчивости и страха передозировки. Кроме того, у человека нет постоянного дамоклова меча, что он якобы садит свою печень, потому что пьет много таблеток.
Врачебный опыт подсказывает, что пропуск одной дозы препарата в пять раз чаще влечет за собой пропуск следующей дозы.
«Далее - порочный круг: частый пропуск - нестабильное артериальное давление - плохое самочувствие - убежденность, что «лекарство не помогает», - полный отказ от лечения», - обрисовала схему Ирина Патеюк.
Назначение лекарств от давления, новшества
Ирина Патеюк отметила, что врачи, которые работают с пациентами с артериальной гипертензией, а их в Беларуси только на учете стоит около 2,2 миллиона человек, стали назначать им фиксированные комбинации, когда вместо 2–3 препаратов назначается одна таблетка. Кроме того, в приоритете лекарства, которые можно принимать раз в сутки.
Белорусский кардиолог объяснила, как действуют современные таблетки от давления два в одном. Сочетание двух антигипертензивных препаратов с разными механизмами действия обеспечивает усиление эффекта путем разнонаправленного влияния на механизмы артериальной гипертензии, работает на уменьшение частоты побочки и в целом уменьшает риски инфаркта и инсульта.
В свою очередь ведущий научный сотрудник лаборатории артериальной гипертонии РНПЦ «Кардиология», кандидат медицинских наук Татьяна Нечесова отметила, что на фармацевтическом рынке Беларуси представлены препараты всех пяти групп лекарственных средств, которые Европейское общество по кардиологии и Европейская Лига по артериальной гипертензии рекомендуют для лечения гипертонии.
По словам Татьяны Нечесовой, для удобства лечения сейчас предлагается много фиксированных комбинаций препаратов, в которых содержится два лекарства с разными механизмами действия.
Татьяна Нечесова отметила, что оптимальными лекарствами будут такие, которые действуют плавно в течение суток, обладают защитным действием в отношении органов-мишеней, не ухудшают углеводный и липидный профиль, а также не снижают работоспособность и качество жизни.
По словам кардиолога, современные лекарственные средства от давления позволяют не только его снизить, но и уменьшить толщину стенок левого желудочка сердца, повысить эластичность сосудов, предотвратить развитие почечной и сердечной недостаточности.
Кстати, здесь рекомендации в какое время суток лучше принимать таблетки от давления.
Лекарства от диабета, что предлагают врачи
Для диабетиков, а их в Беларуси только по официальной статистике более 400 тысяч, теперь также предлагают такой вариант лечения: два или более препарата объединены в одну дозу.
Завкафедрой клинической фармакологии Белорусского государственного медуниверситета, кандидат медицинских наук, доцент Ирина Романова отметила, что комбинация двух, а то и трех сахароснижающих препаратов в лечении пациентов с сахарным диабетом второго типа оправдана и зависит прежде всего от исходного гликированного гемоглобина (это биохимический показатель крови, который отражает средний уровень сахара в крови за длительный период, 2-3 месяца. – Ред.) и сопутствующих заболеваний.
Ирина Романова отметила, что раннее назначение комбинированной терапии может иметь преимущества в отношении долгосрочного удержания гликемического контроля. А фиксированная комбинация действующих веществ обеспечивает значимое снижение гликированного гемоглобина c не только в меньших дозировках препаратов, но и за более короткие сроки.
Медик за проактивный, ранний и агрессивный подход к лечению диабета второго типа. А когда врач выписывает пациенту комбинированный препарат, при которой два или более препарата объединены в одну дозу, это снижает нагрузку на лечение, упрощает дозирование и улучшает приверженности пациентов-диабетиков принимать таблетки.
Один препарат от нескольких болезней сразу
В практику белорусских врачей пришли и препараты нового поколения, которые лечат сразу несколько заболеваний. Например, глаукому (в Беларуси около 100 тысяч пациентов на учете), болезнь Альцгеймера и диабет. Об этом рассказала врач-офтальмолог высшей категории, глаукоматолог Оксана Дись.
По ее словам, речь идет о новейшем классе препаратов, в том числе снижающих внутриглазное давление, и это ингибиторы Rho-киназы.
По словам врача, ингибиторы Rho-киназы представляют собой новейший класс препаратов, которые снижают внутриглазное давление по-новому, с новым механизмом действия.
«Эффект (от нового препарата – Ред.) сохраняется в течение суток, включая ночное время, что особо важно для пациентов с суточными колебаниями внутриглазного давления», - подчеркнула офтальмолог.
Препарат, а он эффективен, безопасен, хорошо переносится, назначают при любой стадии глаукомы, в том числе и когда заболевание только-только выявлено.
Мы писали, чем чаще всего хронически болеют белорусы: гипертония, сахарный диабет, онкология, катаракта и глаукома.
Кроме того, в Беларуси появился новый жук, который убивает деревья за 1-3 года.