Что белорусские врачи говорят о тромбозе: кому бить тревогу, как лечиться, анализы, в каких венах тромб более опасен, кому поможет аспирин, микротромбы после коронавируса

Оторвавшийся тромб может представлять реальную угрозу для жизни человека.

Фото: Виктор Гусейнов

Оторвался тромб, человек в цветущем возрасте умер, спасти не удалось. Такое услышать, к сожалению, не редкость. Тромбоз – это острое нарушение кровотока в сосуде из-за его полной или частичной закупорки сгустком крови или тромбом.

Процесс опасен еще и тем, что часть тромба может оторваться и занестись током крови в другие органы. Например, при тромбозе глубоких вен ног часто развивается тромбоэмболия легочной артерии. Это очень страшная патология, из-за закупорки крупного сосуда, по которому кровь идет от сердца к легким, умирает каждый четвертый пациент. Многие инсульты – это тоже следствие тромбов.

Мы собрали мнения белорусских врачей о тромбозе: кому бить тревогу, факторы риска, как лечится, в каких венах тромб страшен больше всего, можно ли всем пить аспирин в качестве профилактики и как коронавирус, даже легкий, связан с тромбообразованием.

Коронавирус и тромбы

Белорусский врач-кардиолог Ольга Козич рассказала, каким образом коронавирус может повышаться склонность к тромбообразованию. Даже после болезни COVID-19 еще долго циркулирует в кровотоке и «сидит» в клетках органов.

По ее словам, на фоне тяжелого течения COVID-19 нередко развиваются тромбоэмболические осложнения – инсульты (об их лечении и профилактике подробнее здесь).

После ковида у людей, которые не испытывали проблем с сердечно-сосудистой системой, случаются микроциркуляторные изменениям. Это когда страдают маленькие сосудики.

Врачи предупреждают о том, что даже бессимптомный ковид может дать поздние осложнения, в том числе для сердца и для сосудов.

Крупные смертоносные тромбы - это даже не тромбы, а эмболы (оторвавшиеся тромбы) - обычно формируются там, где кровь стала течь медленно, или там, где появились «заводи» с турбулентным кровотоком - аневризмы, расслаивающиеся сосуды. Иногда такое бывает после перенесенного инфаркта миокарда, рассказывал «Комсомолке» известный белорусский кардиолог Александр Мрочек.

Тромб может оборваться, стать смертоносным эмболом, может по сосудам попасть в голову, кишечник и другие органы, вызывая инфаркты и инсульты.

По мнению специалистов, для вирусов скорее характерны микротромбозы и микроэмболии - внутри сосудов начинают массово формироваться микротромбы, которые не дают органам и клеткам кровоснабжаться, орган перестает работать полноценно, начинается полиорганная недостаточность. Тогда назначают антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови). Но это возможно только в больнице и под контролем врача.

Аспирин и тромбы

Тромбы могут привести к инфаркту и инсульту. Поэтому многие люди 50+ сами себе назначают аспирин для «разжижения крови». Портал 24health.by поинтересовался у доцента кафедры клинической фармакологии БГМУ, кандидата медицинских наук Ирины Романовой оправдана ли такая профилактика.

По ее словам, аспирин – высокоэффективное средство для пациентов, у которых уже есть заболевания сердца и сосудов. Такие пациенты принимают этот препарат по рекомендации лечащего врача пожизненно для предотвращения тромбозов.

Рутинный прием аспирина в качестве профилактики тромбообразования не рекомендован людям, у которых нет проблем с сердцем и сосудами из-за повышенного риска кровотечения.

Если все же врач прописал аспирин, то принимать его лучше после еды и запивать обволакивающими жидкостями вроде киселя, чтобы защитить слизистую желудка и сократить время контакта препарата с его стенками. В таком случае аспирин работает хорошо, но снижается его гастротоксичный эффект на желудок.

Какой анализ покажет, что кровь густая и риск тромбоза велик

Выявить повышенную густоту крови можно при помощи общего анализа, который покажет возрастание гематокрита. А вот выявить синдром повышенной вязкости крови поможет коагулограмма (с определением D-димеров). По результатам обследования врач и назначает препараты, сказала Ирина Романова.

Варикоз и тромбы

У варикозной болезни, даже если она не сопровождается болью, множество осложнений, некоторые из них могут закончиться смертью пациента, рассказывал «Комсомолке» сосудистый хирург, флеболог Сергей Калинин.

По его словам, примерно каждый третий пациент с варикозной болезнью переносит тромбофлебит (это воспаление стенок вен, в которых формируется тромб – Ред.). Из них 10% переносят тромбоэмболию легочной артерии, которая имеет очень большой процент летальности.

Проблема может сразу не проявиться, но со временем может вызывать хроническую легочную гипертензию. А пациент не понимает, почему на ровном месте начинает болеть сердца - в покое или при малейшей нагрузке начинается одышка, повышается давление, часто он не может себя даже обслужить.

Как распознать тромбофлебит

- В 90% случаях он (пациент – Ред.) поймет, что у него воспалилась вена: это боль, уплотнение тканей вокруг вены, покраснение, плюс сама вена становится твердой. Многие думают: потерплю, помажу, пройдет, - продолжал рассказ Сергей Калинин.

Если оторвется большой участок тромба, может наступить мгновенная смерть. Или, например, некоторые женщины с варикозом думают, что сначала забеременеют и родят, а потом разберутся с венами. Это неправильно. Варикоз у беременной может закончиться даже тромбозом глубоких вен нижних конечностей, поэтому мы советуем носить компрессионные чулки даже тем беременным, у которых нет варикозной болезни.

Кто склонен к образованию тромбов

К образованию тромбов склонны тучные люди, все потому, что ожирение вызывает хроническое воспаление сосудов и подавляет те механизмы, которые отвечают за разрушение сгустков, пишет ТАСС.

Очень «любят» тромбы курящий людей и тех, кто любит диван, машину, но не любит прогулки и активный образ жизни, а еще тех, у кого сидячая работа. Так что вставайте из-за стола каждые два часа и разгоняйте кровь.

Высокий риск тромбоза и у людей с онкологическими заболеваниями. Есть риск у переживших операции и травмы.

Надо всегда помнить, что тромб – это мина замедленного действия в организме, когда рванет – непонятно.

Как понять, что в вене есть тромб

Если тромб закупорил сосуд в ноге, то нога холодеет и боль такая, как будто бьет током. Если тромб в подкожной вене, кожа над веной краснеет, сам сосуд по ощущениям твердый, как шнурок или карандаш. Если тромб с током крови добрался до сердечных сосудов, это проявляется болью и тяжестью в груди, затрудненным и частым дыханием, учащенным сердцебиением.

Диагностируют тромбоз с помощью УЗИ сосудов и сердца. Если артерия сужена на 70% или больше, скорее всего, в ней есть тромб. В диагностике не лишним будет и ЭКГ: при аритмии сердца виновником также может быть тромб, пишет ТАСС.

Тромбоз вен нижних конечностей лечится с помощью лекарств, а, при необходимости, и с помощью хирургического вмешательства.

Тромбоз и баня, тромбоз и алкоголь

Доктор медицинских наук, профессор, известный в Беларуси кардиохирург Юрий Островский по просьбе «Комсомолки» давал предновогодний совет:

- После перебора со спиртным баню не рекомендую: сгущение крови, спровоцированное накануне алкоголем, увеличивает риск тромбоза даже у здоровых людей. Париться лучше не ранее чем через сутки, при этом обязательно поддерживать в организме водный баланс. Гипертоникам таких процедур стоит избегать, лучше прогуляться на свежем воздухе.

А если человек знает, что у него тромбоз глубоких вен, то ему нельзя поднимать тяжести, носить высокие каблуки, заниматься тяжелыми видами спорта и придется забыть о сауне и бане.

Тромбоз связан и с инфарктом. Мы собрали, что белорусские кардиологи говорят об инфарктах: симптомы у женщин и мужчин, факторы риска, разница инфаркта и инсульта, какие лекарства принять при приступе, связь инфаркта и коронавируса (подробнее здесь).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Мобильный оператор А1 объявил о повышении тарифов с 12 декабря

В компании А1 назвали те услуги, на которые изменится стоимость (читать далее)

Руководители минской фирмы продали своим сотрудникам 60 машин за 1% от рыночной стоимости

В Минске задержано руководство одной из фирм за уклонение от уплаты налогов (читать далее)

История любви и секреты семейного счастья главы МИД Беларуси Владимира Макея и его жены актрисы Веры Поляковой

История любви и семьи главы МИД Беларуси Владимира Макея и его жены актрисы Веры Поляковой (читать далее)

По этой примете в Проклов день 3 декабря узнают погоду, которая ожидается будущим летом

Не отправляться в путешествие, но быть готовым к переменам в жизни – приметы на 3 декабря, что можно и что нельзя делать (читать далее)

Изменения в налогах в 2023 году в Беларуси: что ждет владельцев квартир, ИП, репетиторов, мастеров по маникюру, парикмахеров и любителей собак

Как изменятся налоги в Беларуси в 2023 году (читать далее)

Сериалы, в которых играют звезды Голливуда с белорусскими корнями: «Друзья», «Очень странные дела», «Пуаро», «Метод Комински» и не только

Назвали топ-7 зарубежных сериалов, в которых играют актеры с белорусскими корнями (читать далее)