Врачи рассказали о холестерине: «плавающая» норма, факторы риска, «плохой» и «хороший» холестерин, непоздний ужин, полезные и вредные продукты

Анализ крови на холестерин может много сказать о том, есть ли у вас тихий убийца атеросклероз и каков риск сражаться с ишемической болезнью сердца.

Фото: Анастасия ОСИПОВА. Перейти в Фотобанк КП

Холестерин - это тот показатель происходящего в нашем организме жирового обмена. Анализ крови на холестерин может много сказать о том, есть ли у вас тихий убийца атеросклероз и каков риск сражаться с ишемической болезнью сердца. Анализ на холестерин раз в год обязательно должны сдавать, а после 40 лет особенно. Но важно знать не только общий холестерин, но и соотношения так называемого «плохого» холестерина (ЛПНП), «хорошего» (ЛПВП) и липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП).

Холестерин очень важен, он участвует в производстве половых гормонов (андрогенов и эстрогенов), а также тех гормонов, которые вырабатываются надпочечниками (кортизол) и в яичниках (эстрадиол). В том числе и из него состоят клеточные мембраны.

Ночью вырабатывается много плохого холестерина

Время суток, когда плохой холестерин в большом количестве вырабатывается и откладывается на стенках сосудов назвала профессор кафедры эндокринологии Белорусского государственного медуниверситета, доктор медицинских наук Алла Шепелькевич.

По ее словам, ночью в организме в большом количестве вырабатываются липопротеиды низкой плотности.

«Это одна из важных причин, почему ужинать стоит не позднее чем за три часа до сна», - отметила эндокринолог, и ее советы были в первую очередь обращены к людям с диабетом и избыточной массой тела.

Именно им она порекомендовала за 20–30 минут до завтрака выпить стакан теплой воды, чтобы помочь «очистке» желудка и кишечника и запустить ферментативную активность, а также в обед выбирать только одно блюдо, соблюдать принцип «одного стакана» – порция не больше 150-200 грамм и вести пищевой дневник, чтобы контролировать калорийность дневного рациона (подробнее здесь).

Норма холестерина

Не существует единой нормы по холестерину для всех, этот факт отметил известный российский ученый, директор Клиники госпитальной терапии московского Сеченовского университета Юрий Беленков.

«Мы, кардиологи, очень любим, когда общий холестерин у человека в районе 5,2-5,4 ммоль/л. А липопротеины низкой плотности, ЛПНП («плохой» холестерин) в районе 2-2,5 ммоль/л, - отметил медик.

Но сам же и оговорился, что если пациент страдает ишемической болезнью сердца, болезнью почек, мозга, кишечника, то для него целевые уровни должны быть ниже, чем у среднестатистического человека, а именно общий холестерин 4,2 ммоль/л, а «плохой» холестерин не выше 1,5-1,7 ммоль/л.

Для человека после инфаркта, шунтирования, стентирования, ишемического инсульта показатели еще более жесткие – общий холестерин не более 3,7 ммоль/л, «плохой» ниже 1,5 ммоль/л.

Юрий Беленков отметил, что может простить повышенный холестерин (выше 6 ммоль/л) женщине до 45 лет, которая не курит и не имеет лишнего веса.

А вот мужчину после 40 с такими же показателями врач сразу же отправил бы на УЗИ сонных артерий и при их малейших изменениях назначил бы статины (здесь подробнее).

Плохой, хороши холестерин, в чем разница

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) или «плохой» холестерин участвует в образовании склеротических бляшек, которые сужают просвет сосудов или полностью их закупоривают, тем самым нарушая ток крови. Как результат – инфаркт или инсульт. Но ЛПНП нужны организму в своих нормальных значениях, потому что нейтрализуют вредные для организма токсины, сообщает kp.ru.

А вот липопротеины высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин как раз растворяет бляшки на стенках сосудов. Его основная задача - доставить холестерин с окраин организма обратно в печень для дальнейшей переработки. «Хороший холестерин» также участвует в строительстве клеточных мембран, обмене витамина D и синтезе ряда гормонов.

ЛПВП входят в состав многих жизненно необходимых гормонов, которые регулируют различные процессы в организме. Это своеобразный местный «источник» энергии, отметил в интервью порталу 24health.by главный научный сотрудник лаборатории хронической ишемической болезни сердца РНПЦ «Кардиология», доктор медицинских наук, профессор Евгений Атрощенко.

Статины при холестерине, альтернатива

Статины – это те препараты, которые кардиологи и терапевты чаще всего назначают пациентам при высоком уровне холестерина.

«Статинам, несмотря на множество липидснижающих лекарственных препаратов и нелекарственных способов снижения содержания холестерина в плазме крови, нет альтернативы, - уверен известный белорусский кардиолог Евгений Атрощенко.

Но по словам российского кардиолога Юрия Беленкова, сейчас появились моноклональные антитела, которые блокируют рецепторы холестерина. Их нужно колоть - некоторые раз в неделю, некоторые даже раз в месяц.

- Поскольку статины блокируют выработку холестерина именно в печени (там синтезируется 80% холестерина и 20% поступает с пищей. - Ред.), то, безусловно, печеночные пробы повышаются (иначе препарат бы просто не работал и не давал лечебного эффекта). Но с этим вы можете прожить долгую жизнь. А после инфаркта или инсульта умирают очень быстро, - отметил врач (здесь подробнее).

Плохой холестерин, факторы риска

Основная причина повышения уровня «плохого» холестерина, - курение. Об этом предупредил известный белорусский кардиолог Евгений Атрощенко. Именно курение приводит к поражению стенок сосудов, делая их более тонкими. «Плохой» холестерин без труда проникает сквозь них и оседает внутри. Как результат - развитие атеросклероза (заболевание артерий).

Еще один фактор риска – пристрастие к нездоровым продуктам – колбасам, сосискам, твердым сырам, булочкам и тортам. Как следствие – лишний вес.

Уровень «плохого» холестерина повышает длительный стресс, гиподинамия, неуемность в алкоголе. Высокое давление и сахарный диабет могут быть провокаторами плохих показателей холестерина.

Холестерин, антиоксиданты

Для профилактики возникновения холестериновых бляшек врачи рекомендуют употреблять пищу, богатую антиоксидантами — веществами, препятствующими окислению. Самый известный антиоксидант — обычный витамин C, который содержится во фруктах и овощах. Витамины A и E также являются мощными антиоксидантами, сообщает kp.ru.

Какие продукты полезны при высоком холестерине

Медики советуют нажимать на продукты, содержащие Омега-3 ненасыщенные кислоты. Это лосось, сельдь, тунец, скумбрия, мойва, речной карп. На столе всегда должны быть овощи и фрукты.

Кстати, ученые доказали, что чашка томатного сока натощак может снизить уровень «плохого» холестерина.

Дело в том, что помидоры содержат мощный антиоксидант ликопин. Он помогает снизить уровень «плохого» холестерина. Кроме того, томатный сок содержит очень большое количество калия. Помимо снижения уровня холестерина, он также контролирует кровяное давление. Поэтому он считается очень полезным для здоровья сердца (подробнее здесь).

Значительно снизить уровень «плохого» холестерина способны нерафинированные масла и орехи. Этот факт отметила белорусский диетолог Светлана Кашицкая.

«Люди, употребляющие в пищу много орехов, отличаются высокими показателями содержания в крови ЛПВП, который эффективно вымывает из организма плохой холестерин ЛПНП», - отметила диетолог.

Но, по ее словам, есть орехи нужно сырыми, не очень много, потому что они калорийны.

Диетолог дала также хорошую оценку оливковому и льняному маслам, а также нерафинированным растительным маслам, а именно подсолнечному, соевому, кукурузному (здесь подробнее).

Светлана Кашицкая рассказала о бобовых и овощах, которые буквально вымывают «плохой» холестерин из организма. По ее словам, это фасоль, бобы, спаржа, чечевица, нут и соя. В них много пектина, который связывает холестерин и выводит его из организма.

Светлана Кашицкая также посоветовала больше есть моркови, свеклы, лука и чеснока, а также перца, баклажанов, тыквы и кабачков, капусты, салата, петрушки, укропа, зеленого лука, яблок (здесь подробнее).

Холестерин и атеросклероз

Высокий уровень холестерина и атеросклероз буквально держатся за руки.

Факторы возникновения атеросклероза, а это одно из самых распространенных заболеваний артерий, которое не болит, но убивает, озвучил известный российский врач-кардиолог, руководитель Центра диагностики и инновационных медицинских технологий Геннадий Коновалов.

На появление в сосудах атеросклеротических бляшек из холестерина, которые могут привести и приводят к инфарктам и инсультам, влияет много факторов. По словам Геннадия Коновалова, в зоне риска по атеросклерозу находятся люди с неблагоприятным семейным анамнезом, то есть те, у кого в семье были инфаркты, инсульты, сахарный диабет. Насторожиться стоит также людям с высоким уровнем холестерина и сахара в крови, высоким давлением, людям с избыточным весом и курильщикам (здесь подробнее).

Хороший уровень холестерина может поддержать двигательная активность. В пожилом возрасте фитнес на свежем воздухе для жителей Беларуси – это дача, поход в лес за грибами и ягодами. Вот новые правила жизни садоводческих товариществ в Беларуси со 2 декабря 2023: больше взносов, новые электросчетчики на столбы, реестр председателей, заброшенные участки и дачи

Кстати, вот что известно о белорусской вакцине от алкоголизма и запоев (здесь все подробности).