Белорусские врачи рассказали правду о сахарном диабете и его лечении: опасный жир, неявные симптомы, шкала Findrisk, вес, при котором на 86% ниже риск заболеть

Перед кабинетами эндокринологов в белорусских поликлиниках всегда очень много людей.

Фото: Олег ЗОЛОТО. Перейти в Фотобанк КП

14 ноября в мире - День диабета. Это не менее грозное заболевания, чем артериальная гипертензия, потому что тоже проявляет себя далеко не сразу, но быстро приводит к тяжелой инвалидности и даже смерти. Сахарный диабет поражает глаза, сердце, почки, сосуды ног.

В Беларуси за последние 20 лет число пациентов с сахарным диабетом увеличилось в три раза, их более 350 тысяч, и подавляющее большинство из них болеет диабетом второго типа, то есть сахарным диабетом - заболеванием коварным, хроническим, пожизненным. Сегодня сахарный диабет второго типа, который раньше считался болезнью пожилых людей, стремительно молодеет. Порядка 77 тысяч белорусов постоянно колют себе инсулин.

По данным Международной диабетической федерации, количество пациентов с сахарным диабетом в мире превысило 463 миллионов человек, при этом предполагается, что каждый второй пациент не выявлен.

Причины сахарного диабета

Одной из основных причин заболевания является образ жизни: прежде всего, лишний вес, неправильное питание, низкая физическая активность, вредные привычки и стрессы, - рассказывала «Комсомолке» врач-эндокринолог минской городской поликлиники №27, а теперь врач-эндокринолог кабинета ранней диагностики диабетической нейропатии Минского городского эндокринологического диспансера Вероника Довгало.

Что еще может спровоцировать развитие диабета? Чтобы проверить себя на риски, врачи рекомендуют воспользоваться так называемой шкалой Findrisk для оценки 10-летнего риска развития сахарного диабета 2-го типа у взрослых (здесь об этой шкале подробнее).

Наследственность тоже фактор риска в заболеваемости диабетом.

Как предупредить сахарный диабет

Предупредить или отсрочить начало заболевания сахарным диабетом можно сбросив 5 - 7% своего веса, отмечала Вероника Довгало.

Не поправляться, питаться правильно – минус пирожные и булочки, алкоголь и сигареты, плюс – овощи-фрукты, нежирная молочка, нежирные сорта мяса и рыбы.

Минимум 30-минутная пешая прогулка каждый день в таком темпе, чтобы прийти домой с влажной спиной.

После 40 лет контролировать уровень сахара в крови как минимум раз в год (о том, что нельзя есть накануне сдачи анализа крови из вены – подробно здесь), а при наличии показаний не лишним будет сделать глюкозотолерантный тест (т.е. с нагрузкой глюкозой). При наличии близких родственников с диабетом и лишнего веса - то есть серьезных рисков развития диабета - сахар крови надо контролировать раз в месяц.

Нормой для глюкозы крови считаются показатели 3,33 - 5,55 ммоль/л, для больных диабетом (при хорошей компенсации заболевания) - до 6 ммоль/л.

Взять под контроль давление, по возможности не стрессовать. Уныние, гнев, перепады настроения, депрессия - все это тоже влияет на уровень глюкозы в крови.

Первые симптомы сахарного диабета

Примерно каждый второй пациент с впервые выявленным диабетом появляется в кабинете врача уже с осложнениями, а это предполагает, что болеет он уже 5 - 10 лет. Сахарный диабет бьет прежде всего по сосудам, поражая глаза, сердце, почки, сосуды нижних конечностей. 75% людей с сахарным диабетом второго типа умирают преждевременно от сердечных болезней: риск получить инфаркт или инсульт при сахарном диабете в несколько раз выше.

Сахарный диабет называют тихим убийцей. Длительное время человек не замечает никаких симптомов, кроме незначительной сухости во рту и быстрой утомляемости, на которую предпочитает не обращать внимания, отметила в интервью «Комсомолке» Вероника Довгало.

Еще несколько симптомов диабета поведал белорусский врач Дмитрий Шевцов. По его словам, первым признаком начинающегося сахарного диабета является чувство жажды.

- В течение всего дня человек должен выпивать от двух до двух с половиной литров воды. Однако при сахарном диабете он может выпить пять литров воды и не напиться, - отметил медик.

Он добавил, что при появлении сахарного диабета появляется огрубение кожи и она начинает шелушить, чесаться и становится сухой. Может снижаться и острота зрения, а изо рта пахнет ацетоном.

Дневная сонливость может быть признаком сахарного диабета, рассказывала врач общей практики минской поликлиники №30 Екатерина Москалева (об этом здесь подробнее).

- Если диабет выявлен на ранних стадиях, можно длительное время обходиться небольшими дозами сахароснижающих препаратов, соблюдая активный образ жизни и диету. Увы, но иногда только пример родственников с сахарным диабетом, оставшихся без ноги, потерявших зрение или умерших от инсульта, заставляет людей взяться за свое здоровье, - подчеркнула Вероника Довгало.

Народные средства при сахарном диабете

Снижение уровня глюкозы в сыворотке крови наблюдается уже через три часа после приема внутрь препаратов чаги, при этом уровень сахара понижается весьма значительно – от 15 до 30% у разных больных.

Для лечебных целей выбирают чагу черную по цвету снаружи и оранжево-желтую на изломе. Важно, чтобы на чаге были трещины и ее возраст 10-15 лет. Собирать можно круглый год, но концентрация полезных веществ выше ранней весной и поздней осенью. Более ценится чага, которая растет высоко по стволу. Чагу высушивают и используют в течение двух лет. Готовят, чаще всего, в виде отваров.

А вот что именно есть в составе чаги и что лечит – об этом подробнее здесь.

Сахарный диабет и потребление сахара

Часто эндокринологи слышат от пациентов: «Доктор, у меня не может быть сахарного диабета, потому что я не ем сахара».

- Да, кофе и чай без сахара, но за ужином человек съел пачку пельменей, а на завтрак «маленький батончик с вареной колбасой», - говорит Вероника Довгало.

А все это простые углеводы! Именно поэтому врач призывает читать этикетки продуктов, искать скрытые жиры и углеводы - в майонезе ли, в колбасе или в бутылке с надписью «квас».

Почему анализ крови по глюкометру отличается от анализа крови в поликлинике

Измерять уровень глюкозы крови можно с помощью небольшого прибора - глюкометра. Маленький прокол с помощью специальной иголки, капля крови на тест-полоске, которую надо поместить в прибор, - и через несколько секунд глюкометр отобразит ваш уровень глюкозы крови, рассказала «Комсомолке» Вероника Довгало.

- Есть глюкометры, которые измеряют уровень глюкозы по плазме крови, и тогда их значения могут разниться с данными лаборатории поликлиники, где анализ делается по капиллярной крови: результат по глюкометру будет выше на 10 - 15%. Но если глюкометр калиброван по капиллярной крови, тогда результат по глюкометру не будет отличаться от данных лаборатории поликлиники, - отметила медик.

Сколько раз в день измерять уровень сахара

На начальном этапе заболевания диабетом глюкозу крови нужно измерять 4 - 6 раз в день, обязательно контролируя показатель после еды, предупредила Вероника Довгало.

Если состояние пациента с диабетом стабилизировалось и схема лечения таблетками подобрана, сахар крови можно измерять 1 - 2 раза в день, чередуя замеры натощак и после еды.

При лечении инсулином глюкозу крови нужно контролировать 3 - 4 раза ежедневно, чередуя замеры натощак и после еды. 1 раз в неделю надо проверять суточный профиль: перед каждым приемом пищи, через 2 ч после каждого приема пищи и ночью.

Сахарный диабет при беременности

Известный белорусский врач-педиатр Дмитрий Чеснов рассказал, когда у женщины во время беременности может развиться гестационный сахарный диабет и посоветовал беременным постоянно проверять уровень сахара в крови.

Медик подчеркнул, что это заболевание связано с нарушением чувствительности тканей к нормальному уровню инсулина.

- Когда уровень глюкозы повышается, могут возникать признаки заболевания, которые проявляются обильным мочеиспусканием. Также бывает состояние, похожее на токсикоз, пониженный аппетит, проблемы с кожей (сухость, склонность к высыпаниям), жажда, - предупредил врач.

Беременная может резко терять вес, а вот плод быстро набирать жировую ткань. При этом дети могут рождаться с врожденными особенностями обмена веществ.

Как определить диабет по глазам

Человек может еще и не подозревать, что у него развивается сахарный диабет, а врач-офтальмолог уже видит изменения на сетчатке глаза, рассказала врач-офтальмолог 3-й городской клинической больницы имени Клумова Минска Майя Лонская.

Из-за колебаний уровня глюкозы, особенно резких, страдают сосуды. Если врач посмотрит на зрачок на глазное дно человека, то может понять, в каком состоянии находится его сосудистая система.

Неявные признаки сахарного диабета

Белорусский врач-диетолог Светлана Кашицкая в своем микроблоге перечислила признаки, которые указывают на опасно низкий уровень сахара в крови.

На низкий уровень сахара в крови могут указывать даже и «безобидные» симптомы. О гипогликемии также говорит усталость и вялость, как любят говорить в Беларуси «агульная млявасць и абыякавасць да жыцця», а еще нередко - нежелание заниматься физическим трудом.

- Если человек испытывает нехватку глюкозы, то у него не будет сил даже заниматься физическим или умственным трудом, - обратила внимание Светлана Кашицкая.

К признакам опасно низкого уровня сахара в крови относятся также дрожь, усиление потливости, неконтролируемая тревожность и еще приступы сильного голода.

О развитии сахарного диабета могут сигнализировать красные ладони, рассказала врач-дерматолог Светлана Якубовская.

Врач подчеркнула, что красные ладони, медики называют это заболевание пальмарная эритема, бывают из-за расширения поверхностных кровеносных сосудов.

- Как правило, это безболезненно и не сопровождается раздражением, - отметила Светлана Якубовская.

Что такое преддиабет

Белорусский эндокринолог профессор кафедры эндокринологии БГМУ Алла Шепелькевич назвала жир в районе живота признаком будущего диабета.

Врач объяснила, что суть предиабета не только в изменении лабораторных показателей, и его нельзя определить лишь по анализу крови на содержание глюкозы, потому что этот показатель нестабилен и может меняться в зависимости от стресса, времени суток, возраста и т.д.

Для раннего выявления предиабета нужно обратить внимание на возраст пациента (старше 40 - 45 лет), наличие у него ожирения, высокого уровня холестерина (дислипидемии) и артериальной гипертензии. Чаще всего ожирение висцерального типа, когда жировая прослойка формируется в районе живота.

Алла Шепелькевич объяснила, что снижение массы тела на 15 килограммов в течение двух лет снижает риск развития сахарного диабета на 86% (здесь подробнее).

Кстати, белорусский врач назвала 10 самых частых сезонных болезней осени и зимы и сказала, как провести их профилактику (здесь подробнее).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Куда пропал и как сейчас живет победитель «Голоса-2» белорус Сергей Волчков

Узнали, как живет в Москве белорусский певец Сергей Волчков (читать далее)

В Минске 53-летний мужчина украл ботинки у манекена

Минчанин разул манекен и попытался скрыться. Не в первый раз (читать далее)

Налоговая предупредила белорусов о налогах с продажи б/у вещей

Вот в каком случае белорусы обязаны заплатить налог после продажи бывших в употреблении вещей (читать далее)

Что случилось после концерта Ирины Дорофеевой в Гомеле

Заслуженная артистка Беларуси продолжает свой концертный тур, но без небольшой ложки дегтя не обошлось (читать далее)

Ушивание желудка в Беларуси 2022: кому делают, виды операций, какие показания, условия, осложнения, диета

Белорусский врач рассказал, на сколько можно похудеть при ушивании желудка (читать далее)